emailvision.org

Arytmie to choroby serca, które powodują zaburzenia normalnego rytmu serca. W niektórych łagodnych przypadkach arytmie nie wymagają specjalnego leczenia. Jednak w cięższych przypadkach konieczne jest leczenie arytmii, ponieważ może to spowodować udar lub niewydolność serca. Jakie są więc opcje leków na arytmię i procedur medycznych w leczeniu tej choroby serca? Sprawdź następujące recenzje leków antyarytmicznych.

Opcje leków do leczenia arytmii serca

Arytmie mogą nawracać i powodować uciążliwe objawy, takie jak zmiany częstości akcji serca (szybsze, wolniejsze lub nieregularne), które niektórzy ludzie odczuwają jako uczucie dudnienia. Czasami po objawach występują również duszność, ból w klatce piersiowej, zawroty głowy i osłabienie.

Na szczęście objawy tego zaburzenia rytmu serca można złagodzić, a jego nawrotom można zapobiec poprzez leczenie arytmii w postaci leków. Zgodnie z systemem klasyfikacji Vaughana-Williamsa leki na arytmię serca są podzielone na 4 główne kategorie z kilkoma dodatkowymi lekami, w tym:

1. Klasa leków I

Leki antyarytmiczne klasy I to grupa blokerów kanału sodowego, które spowalniają przewodnictwo elektryczne w sercu. Powodem jest to, że zaburzenia elektryczne w sercu są jedną z przyczyn arytmii, ponieważ mogą zwalniać, przyspieszać, a nawet zwiększać częstość akcji serca.

Badania wykazały, że śmiertelnym skutkiem ubocznym stosowania tego leku jest śmierć. Jest to najprawdopodobniej spowodowane przedawkowaniem, czyli przekroczeniem zalecanej dawki leku lub zastosowaniem innych leków zmieniających kinetykę eliminacji substancji.

Dlatego stosowanie leków na arytmię musi być bardzo ostrożne i zgodne z zaleceniami lekarza.

Przykłady leków klasy I obejmują etmozynę (moricyzyna), rytmol SR (propafenon), Norpace CR (dizopiramid), dilantynę (fenytoinę), prokanbid (prokainamid), chlorowodorek ksylokainy (lidokaina), chinideks ekstensywny (chinidyna) i meksytyl (meksiletyna). ).

2. Druga klasa leków

Ten lek przeciwarytmiczny klasy II jest rodzajem leku beta-adrenolitycznego. Lek ten działa poprzez blokowanie stymulacji współczulnego układu nerwowego do serca, zmniejszając w ten sposób dostarczanie impulsów do serca.

Ponadto lek ten może również obniżać ciśnienie krwi, które blokuje działanie hormonu epinefryny (adrenaliny), dzięki czemu częstość akcji serca nie przekracza normalnego tętna.

Częstymi działaniami niepożądanymi, które występują podczas stosowania tego leku na arytmię, są trudności ze snem, przyrost masy ciała, zmęczenie oraz zimne dłonie i stopy.

Leki beta-adrenolityczne są zwykle stosowane jako leczenie pierwszego rzutu zaburzeń rytmu serca, takich jak objawowy częstoskurcz nadkomorowy (SVT).

Przykłady beta-blokerów obejmują sectral pro (acebutolol), innopran XL pro (propranolol), brevibloc pro (esmolol), inderal pro (propranolol), inderal LA pro (propranolol) i hemangeol pro (propranolol).

3. Klasa leków III

Leki na arytmię grupy III to klasa blokerów kanałów potasowych, których zadaniem jest wiązanie i blokowanie kanałów potasowych, co z kolei może przedłużać repolaryzację błon komórkowych. Repolaryzacja to stan, w którym błona komórkowa odpoczywa lub nie otrzymuje stymulacji.

Blokowanie kanałów potasowych nie pogarsza sprawności zatokowo-przedsionkowej i przedsionkowo-komorowej. Sinoatrial, znany również jako węzeł zatokowy, to zbiór komórek w prawej górnej części serca. Komórki te wysyłają sygnały elektryczne, dzięki czemu mięsień sercowy może się regularnie kurczyć.

Natomiast przedsionkowo-komorowy jest węzłem zlokalizowanym między przedsionkami a komorami. Jego zadaniem jest regulowanie aktywności elektrycznej w sercu.

Stosowanie tego leku powinno być nadzorowane przez lekarza, ponieważ skutki uboczne mogą wpływać na rytm serca, a mianowicie spowalniać tętno do poniżej 60 uderzeń na minutę i dysfunkcję węzła sercowego.

Przykłady blokerów kanału potasowego obejmują paceron pro (amiodaron), tikosyn pro (dofetilid), multaq pro (dronedaron), cordarone pro (amiodaron) i apace pro (sotalol).

4. Klasa leków IV

Leki arytmiczne grupy IV to klasa blokerów kanałów wapniowych, których funkcją jest blokowanie kanałów wapniowych, zmniejszając w ten sposób ruch jonów wapniowych w komórkach podczas potencjału czynnościowego.

Oznacza to, że reguluje wnikanie wapnia do komórek mięśniowych tak, aby nie powodował nadmiernego skurczu mięśnia gładkiego serca, rozluźnia mięśnie gładkie naczyń krwionośnych i zmniejsza szybkość przewodzenia w sercu.

Skutki uboczne tych leków antyarytmicznych to bradykardia, ból głowy, obrzęk (obrzęk ciała) i spadek ciśnienia krwi poniżej normy (niedociśnienie).

Przykłady blokerów kanału wapniowego obejmują dilt-XR pro (diltiazem), isoptin SR pro (verapamil), tiazac pro (diltiazem), cartia XT pro (diltiazem), cardizem LA pro (diltiazem) i calan pro (verapamil).

5. Inne leki na arytmię

Ponadto istnieje również kilka innych rodzajów leków stosowanych w leczeniu arytmii, w tym:

Adenozyna

Adenozyna jest lekiem stosowanym w leczeniu różnych zaburzeń rytmu serca i jest przyjmowana podczas testów wysiłkowych serca. Lek ten jest dostępny w postaci płynnej, którą podaje się we wstrzyknięciu dożylnym. Leku tego nie należy stosować w połączeniu z innymi lekami zawierającymi kofeinę, ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Jeśli masz drgawki, astmę lub rozedmę płuc (przewlekła obturacyjna choroba płuc), przed zażyciem tego leku przeciwarytmicznego należy poinformować o tym lekarza. Możliwe działania niepożądane, które mogą wystąpić, obejmują drgawki, ból w klatce piersiowej, duszność, ból głowy i nagłe drętwienie.

Digoksyna

Lek digoksyna jest zwykle stosowany w leczeniu niewydolności serca i arytmii. Funkcją tego leku jest wspomaganie pracy serca, a kontrolowanie częstości akcji serca pozostaje w normie.

Digoksyna jest dostępna w postaci tabletek, kapsułek i płynów i zwykle jest przyjmowana tylko raz dziennie. Poinformuj lekarza, jeśli przyjmujesz leki zobojętniające, antybiotyki lub inne leki nasercowe.

Działania niepożądane, które mogą wystąpić po zastosowaniu tego leku przeciwarytmicznego, obejmują zawroty głowy, nieregularne bicie serca, zaburzenia widzenia, nudności i wymioty oraz biegunkę.

Na co należy zwrócić uwagę podczas przyjmowania leków na arytmię

Przyjmowanie leków jako etap leczenia arytmii jest rzeczywiście potężnym sposobem kontrolowania objawów. Jednak to, czy można zastosować leczenie arytmii, musi wymagać zgody lekarza. Powodem jest to, że nie wszystkie leki można bezpiecznie stosować u osób z pewnymi problemami zdrowotnymi.

Ponadto niektórzy ludzie reagują również na różne leki. Dlatego niektórzy ludzie nie nadają się do przyjmowania niektórych leków na arytmię, ponieważ ich organizm reaguje nietypowo. Dawkowanie i czas przyjmowania leku muszą być również zgodne z zaleceniami lekarza.

Zapytaj kardiologa, który leczy schorzenia, których możesz potrzebować unikać lub ograniczać, takie jak picie kawy, alkoholu lub innych leków.

Jak leczyć arytmie poza przyjmowaniem leków

Jeśli leczenie arytmii w postaci leków nie łagodzi jednocześnie zaburzeń rytmu serca, lekarz podejmie dalsze działania, a mianowicie zaleci procedury medyczne.

Według National Heart, Lung and Blood Institute procedury medyczne wykonywane w celu leczenia arytmii obejmują:

1. Kardiowersja

Kardiowersja, znana również jako defibrylacja, to zabieg medyczny, który należy wykonać, gdy pacjent z arytmią doświadcza nagłego zawału serca. Konieczne jest również, aby pacjenci z migotaniem przedsionków byli narażeni na wysokie ryzyko udaru lub niewydolności serca.

Kardiowersja jest zwykle wykonywana przez kardiochirurga, co zajmuje kilka minut. Przygotowanie rozpoczyna się od podania do żyły środka znieczulającego, który powoduje utratę przytomności. Następnie urządzenie elektrodowe zostanie umieszczone na klatce piersiowej lub plecach.

Na urządzeniu znajduje się urządzenie do kardiowersji, które rejestruje elektryczną aktywność serca i wysyła do serca wstrząs. Po przygotowaniu, jeden lub więcej wstrząsów zostanie dostarczonych w celu przywrócenia normalnego rytmu serca.

Po zabiegu będziesz musiał odpocząć przez kilka godzin w szpitalu. Lekarze i personel medyczny będą monitorować rytm serca i ciśnienie krwi, aby uniknąć powikłań. Po wypisaniu zostanie przepisany lek na arytmię.

Chociaż rzadko, kardiowersja może powodować działania niepożądane, na przykład czerwoną wysypkę na skórze, pęknięcie zakrzepu krwi, które ostatecznie powoduje udar. Oprócz leków antyarytmicznych otrzymasz również leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe.

2. Ablacja częstotliwości radiowej

Ablacja częstotliwościami radiowymi to procedura leczenia arytmii za pomocą sygnałów o częstotliwości radiowej wysyłanych przez wykonanie nacięcia. Proces nacinania zwykle wykorzystuje energię światła laserowego lub energię zimną (krioablacja).

Ta procedura jest wykonywana specjalnie w celu leczenia niektórych rodzajów arytmii, takich jak migotanie komór i migotanie przedsionków.

Wszystkie rodzaje ablacji wymagają cewnikowania serca w celu umieszczenia elastycznej rurki w sercu. Ale zanim to się skończy, najpierw otrzymasz znieczulenie, aby być bardziej zrelaksowanym i nie odczuwać bólu. Otwór do wprowadzenia cewnika wykonywany jest wokół ramienia, pachwiny, górnej części uda lub szyi.

Potrzebna jest również metoda obrazowania fluoroskopowego, aby pomóc chirurgowi zobaczyć położenie cewnika w kierunku serca. Niektóre cewniki są czasami wyposażone w elektrody drutowe do rejestrowania i lokalizacji źródła nieprawidłowego bicia serca.

Gdy cewnik zostanie pomyślnie umieszczony, zostanie wysłana fala energii, aby utworzyć bliznę (linię ablacji). Ta blizna będzie barierą dla impulsów elektrycznych z uszkodzonej tkanki, aby arytmia nie wystąpiła ponownie.

Następnie lekarz wyjmie cewnik i zamknie ranę. Zazwyczaj zostaniesz poproszony o spędzenie nocy w szpitalu w celu dokładniejszego monitorowania leczenia. Zabronione jest również częste poruszanie się, aby zapobiec krwawieniu w bliźnie. Dlatego lekarz poda leki na arytmię i inne leki wspomagające regenerację organizmu.

Podobnie jak kardiowersja, zabiegi ablacji serca mogą również powodować działania niepożądane, takie jak infekcja, krwawienie, uszkodzenie naczyń krwionośnych i zakrzepy.

3. Rozrusznik serca

Oprócz zabiegów chirurgicznych w leczeniu arytmii można również zastosować rozrusznik serca. To urządzenie jest umieszczane na klatce piersiowej lub brzuchu, aby pomóc kontrolować nieprawidłowe rytmy serca poprzez wysyłanie do serca impulsów elektrycznych.

Zastosowanie rozrusznika serca może zapobiegać zmęczeniu i omdleniu, dzięki czemu pacjenci z arytmią mogą być bardziej aktywni. Korzystanie z tej pomocy kardiologicznej może być tymczasowe lub stałe, w zależności od stanu zdrowia pacjenta.

4. Wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD)

Oprócz rozrusznika serca dostępny jest również wszczepialny kardiowerter-defibrylator (ICD). Urządzenie to polecane jest pacjentom z bardzo szybkim biciem serca, takim jak częstoskurcz komorowy. Podobnie w przypadku osób zagrożonych nagłym zawałem serca, wysoce zalecane jest użycie tego narzędzia.

ICD to urządzenie zasilane bateryjnie, które jest wszczepiane pod skórę w pobliżu obojczyka, podobnie jak rozrusznik serca. Jeden lub więcej przewodów zakończonych elektrodami przechodzi przez żyłę do serca. Celem jest monitorowanie rytmu serca.

Nawet jeśli używasz tego urządzenia, leki na arytmię i inne leki nadal muszą być przyjmowane, aby utrzymać stabilną pracę serca.

5. Procedura labiryntu

Chirurg wykona nacięcie w górnej tkance serca, aby stworzyć bliznę labiryntową. Dlatego ta procedura nazywana jest procedurą Labiryntu.

Celem tego leczenia jest stworzenie bariery tkankowej, aby impulsy elektryczne nie powodowały już arytmii. Zwykle dzieje się tak, gdy poprzednie zabiegi medyczne nie wyleczyły skutecznie arytmii.