emailvision.org

Fenytoina lub fenytoina to lek generyczny, którego zadaniem jest zapobieganie i kontrolowanie napadów. Lek ten jest powszechnie stosowany w leczeniu padaczki. Fenytoina jest dostępna w postaci tabletek, kapsułek i płynnych zastrzyków (zawiesin). Lek ten jest silnym lekiem, dlatego jego stosowanie powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Jakie są zasady stosowania, skutki uboczne i interakcje lekowe fenytoiny?

Klasa leków: antyarytmiczny

Znaki towarowe fenytoiny: decatona, dilantin, ikaphen, kutoin, lepsicon, movileps, pharxib, fenytoina

Jaki jest lek fenytoina?

Fenytoina jest lekiem stosowanym do łagodzenia i kontrolowania napadów padaczkowych u pacjentów z padaczką. Ten lek zawiera sól sodową fenytoiny, która zmniejsza rozprzestrzenianie się sygnałów elektrycznych w mózgu.

Nadmiar wysyłania sygnałów elektrycznych przez nerwy do mózgu utrudnia mózgowi właściwą reakcję na każdy bodziec, powodując drgawki.

Aktywne substancje chemiczne, takie jak sól sodowa fenytoiny, mogą równoważyć nadmierną aktywność elektryczną mózgu, zmniejszając w ten sposób napady padaczkowe.

Ponadto fenytoinę można stosować w leczeniu chorób serca, które powodują nieregularne bicie serca (arytmia).

Dawkowanie fenytoiny

Fenytoina jest dostępna w postaci tabletek do żucia (50 mg), kapsułek (30 mg, 100 mg i 200 mg) oraz zawiesiny (237 ml i 4 ml). Dawka podana przez lekarza może się różnić dla każdego pacjenta, w zależności od wieku, wagi i nasilenia objawów oraz rodzaju leczonego stanu.

Poniżej znajduje się dawka fenytoiny oparta na stanie, który leczy.

Napad

Dawka fenytoiny dla dorosłych

• Tabletki lub kapsułki : Hospitalizacja wynosi 1 gram dziennie, można ją podzielić na 3 dawki (400 mg, 300 mg, 300 mg) podawane w odstępach co 2 godziny. Pierwsze użycie 100 mg doustnie 3 razy dziennie. Dawka podtrzymująca wynosi 100 mg, przyjmowana 3-4 razy dziennie.
• Zawiesina dożylna (IV) : Pacjenci, którzy nie otrzymali wcześniejszego leczenia, mogą rozpocząć od 125 mg (1 łyżeczka) 3 razy dziennie. Początkowe podanie dożylne wynosi 10-15 mg/kg, nie przekraczając szybkości wlewu 50 mg/minutę. Dawka podtrzymująca 100 mg co 6 do 8 godzin.

Dawkowanie fenytoiny dla dzieci

• Zawiesina dożylna (IV) : Dawka w stanach krytycznych (epilepticus) wynosi 15-20 mg/kg IV.
• Tabletki lub kapsułki : początkowe podanie w przypadku napadów padaczkowych wynosi 15-20 mg/kg, podawane w 3 dawkach podzielonych podawanych co 2 do 4 godzin.

  Dawka podtrzymująca przez mniej niż 4 tygodnie wynosi 5-8 mg/kg na dobę w 2 dawkach podzielonych. Podawanie przez 4 tygodnie 5 mg/kg dziennie można zwiększyć do 8-10 mg/kg dziennie.

Niemiarowość

Dawka fenytoiny dla dorosłych

• Tabletki lub kapsułki : Początkowe podanie 1,25 mg/kg dożylnie co 5 minut. Można powtarzać aż do dawki nasycającej 15 mg/kg lub 250 mg doustnie 4 razy dziennie przez 1 dzień, następnie 250 mg dwa razy dziennie przez 2 dni. Dawka podtrzymująca wynosi 300-400 mg/dobę doustnie w dawkach podzielonych 1-4 razy na dobę
• Zawiesina dożylna (IV) : Wstępne podanie 10-15 mg/kg lub 15-20 mg/kg przez powolne podanie dożylne, nie więcej niż 50 mg/minutę). Dawka podtrzymująca wynosi 100 mg co 6-8 godzin, można ją również podawać doustnie w tej samej dawce.

Dawkowanie fenytoiny dla dzieci (powyżej 1 roku)

• Zawiesina dożylna (IV) : Początkowe podanie 1,25 mg/kg co 5 minut, można powtarzać do dawki nasycającej 15 mg/kg.
• Tabletki lub kapsułki : 5-10 mg/kg dziennie

Neurochirurgia

Dawka fenytoiny dla dorosłych

• Zawiesina domięśniowa (IM) : 100-200 w odstępach 4 godzin podczas zabiegu i bezpośrednio po zabiegu.

Zasady używania fenytoiny

Tabletkę fenytoiny można żuć do uzyskania gładkości przed połknięciem lub można ją od razu połknąć. Jeśli masz niestrawność, możesz przyjmować tabletki z jedzeniem.

Najlepiej przyjmować ten lek o tej samej porze, co lekarz zalecił go codziennie. Konsumpcja leków w odpowiednim czasie jest przydatna do utrzymywania stałego poziomu leków w organizmie, dzięki czemu objawy mogą być łagodzone w czasie.

Przy dalszym stosowaniu lekarz może zmniejszyć lub zwiększyć dawkę fenytoiny w zależności od odpowiedzi organizmu na leczenie.

Nie należy przerywać przyjmowania tego leku bez konsultacji z lekarzem. W przypadku nagłego zatrzymania stan napadów lub ich nawrót może się pogorszyć.

W przypadku pominięcia dawki lub pominięcia dawki leku należy jak najszybciej przyjąć lek. Jeśli jednak zbliża się do następnej dawki, pomiń pominiętą dawkę i weź następną dawkę zgodnie z planem. Unikaj dodawania pominiętej dawki do następnej dawki.

Efekty uboczne fenytoiny

Stosowanie leku fenytoina może powodować szereg skutków ubocznych. Mimo to nie wszyscy odczują skutki uboczne.

Oto niektóre z działań niepożądanych fenytoiny, które mogą się pojawić.

• Niewyraźna mowa
• Utrata równowagi lub koordynacji
• Obrzęk dziąseł
• Ból głowy lub zawroty głowy
• Dezorientacja
• Nerwowy lub niespokojny
• Niekontrolowane drżenie lub ruch oczu, języka, szczęki i szyi
• Bezsenność
• wysypka na skórze
• Gorączka
• Obrzęk gruczołów
• Łatwe siniaki lub krwawienie
• Nudności lub wymioty
• Nieregularny lub wolny rytm serca
• mrowienie
• Ból mięśni

Jeśli masz obawy dotyczące niektórych skutków ubocznych, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.

Zgłoś, jeśli działania niepożądane nadal się nasilają lub objawy nasilają się po zażyciu leku.

Jeśli wystąpią objawy alergicznej reakcji na lek, takie jak trudności w oddychaniu, opuchnięta twarz i osłabienie, jakbyś miała zemdleć, natychmiast udaj się do najbliższego oddziału ratunkowego.

Ostrzeżenia i przestrogi dotyczące przyjmowania leków z fenytoiną

Obecność innych problemów zdrowotnych może wpływać na stosowanie tego leku. Stosowanie fenytoiny może nawet pogorszyć te problemy zdrowotne (przeciwwskazane).

Dlatego upewnij się, że poinformowałeś lekarza, jeśli masz którykolwiek z poniższych stanów.

• Problemy z krwią lub szpikiem kostnym (np. agranulocytoza, leukopenia, małopłytkowość)
• Cukrzyca
• Niewydolność serca
• Problemy z rytmem serca
• Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
• Limfadenopatia (problemy z węzłami chłonnymi)
• Porfiria (problem enzymatyczny)
• Niedrożność serca (np. zespół Adamsa-Stokesa, niedrożność tętniczo-żylna lub niedrożność zatokowo-przedsionkowa)
• Bradykardia zatokowa (powolne tętno)
• Hipoalbuminemia (niski poziom albuminy we krwi)
• Choroba nerek
• choroba wątroby
• Alergia na leki zawierające sól sodową fenytoiny

Aby uniknąć niebezpieczeństwa przeciwwskazań, lekarz może nie podawać fenytoiny i zastąpić jej innym lekiem, który ma takie same korzyści regeneracyjne.

W niektórych przypadkach lekarz może kontynuować podawanie leku, ale dostosuje dawkę tak, aby uniknąć przeciwwskazań.

Fenytoinę należy przechowywać w temperaturze pokojowej, z dala od bezpośredniego światła, wilgotnych miejsc i nie zamrażać.

Różne marki leków zawierających sól sodową fenytoiny mogą mieć różne zasady przechowywania. Dlatego postępuj zgodnie ze sposobem przechowywania leków podanym na opakowaniu produktu lub zapytaj swojego farmaceutę.

Czy fenytoina jest bezpieczna dla kobiet w ciąży i karmiących piersią?

Ten lek jest zaliczany do kategorii ryzyka ciąży D według amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA). Oznacza to, że istnieją pozytywne dowody na to, że stosowanie fenytoiny u kobiet w ciąży stanowi zagrożenie dla zdrowia płodu.

Jednak fenytoinę można stosować u kobiet w ciąży w leczeniu zagrażających życiu stanów nagłych, zwłaszcza gdy żaden inny lek nie zapewnia takich samych korzyści w powrocie do zdrowia.

Tymczasem badania na kobietach pokazują, że fenytoina stanowi minimalne ryzyko dla dziecka, gdy jest stosowana podczas karmienia piersią.

Przed zastosowaniem tego leku kobiety w ciąży lub karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem w celu rozważenia potencjalnych korzyści i zagrożeń.

Interakcje leków fenytoinowych z innymi lekami

Stosowanie fenytoiny z innymi lekami może zmienić wydajność i efekt danego wyzdrowienia lub znanego również jako interakcje lekowe. Interakcje leków mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych.

Poniżej wymieniono rodzaje leków, których nie zaleca się stosować z fenytoiną, ponieważ powodują one interakcje lekowe.

• Amifamprydyna
• Artemeter
• Atazanawir
• Boceprewir
• Daklataswir
• Delamanid
• Delawirdyna
• Lurazydon
• Marawirok
• piperachina
• Prazikwantel
• Ranolazyna
• Rilpawiryna
• Telaprewir

Stosowanie fenytoiny z którymkolwiek z poniższych leków zwykle nie jest zalecane, ale w niektórych przypadkach może być wymagane.

Jeśli fenytoina jest przepisywana w tym samym czasie, co którykolwiek z poniższych leków, lekarz może zmienić dawkę lub częstotliwość stosowania jednego lub obu leków.

• Octan abirateronu
• Afatynib
• apazon
• Apixaban
• Apremilast
• Arypiprazol
• Aksytynib
• Beklamid
• Bedakilina
• Bortezomib
• Bosutynib
• Bupropion
• Kabazytaksel
• Kabozantynib
• Kanagliflozyna
• Karbamazepina
• Ceritinib
• Klarytromycyna
• Klozapina
• Kobicystat
• Kryzotynib
• Cyklofosfamid
• Eteksylan dabigatranu
• Dabrafenib
• Dasatynib
• Diazepam
• Diazoksyd
• Dolutegrawir
• Dopamina
• Doksorubicyna
• Liposom chlorowodorku doksorubicyny
• Dronedaron
• Eliglustat
• Elwitegrawir
• Enzalutamid
• Erlotynib
• Octan eslikarbazepiny
• Etosuksymid
• Etrawiryna
• Ewerolimus
• Eksemestan
• Ezogabina
• Fentanyl
• Fluwastatyna
• Halotan
• hydrokodon
• Ibrutinib
• Idealalisib
• ifosfamid
• Imatinib
• Infliksymab
• Irinotekan
• Itrakonazol
• Iwabradyna
• Iwakator
• Ixabepilone
• Ketokonazol
• Ketorolac
• Lapatinib
• Ledipaswir
• Lidokaina
• Linagliptyna
• Lopinawir
• Macitentan
• Metotreksat
• Mikonazol
• Mifepristone
• Netupitant
• Nifedypina
• Nilotynib
• Nimodypina
• Nintendo
• Nityzynon
• Orytawancyna
• Orlistat
• Pazopanib
• Perampanel
• Piksantron
• Pomalidomid
• Ponatinib
• Pozakonazol
• Regorafenib
• rezerpina
• ryfampicyna
• Rywaroksaban
• Rokronium
• Roflumilast
• Romidepsyna
• sertralina
• Siltuksymab
• Simeprewir
• Sofosbuwir
• Sorafenib
• ziele dziurawca
• Sunitynib
• Takrolimus
• Tasimelteon
• Tegafur
• temsyrolimus
• Teofilina
• Tiotepa
• Tikagrelor
• Tofacytynib
• Tolwaptan
• Trabektedyna
• Octan uliprystalu
• Wandetanib
• Wemurafenib
• Vilazodone
• Siarczan Winkrystyny
• Liposom siarczanu winkrystyny
• Winflunina
• Vorapaksar
• Worykonazol
• Wortioksetyna

Ważne jest również, aby wiedzieć, że spożywanie alkoholu lub tytoniu (papierosów) z fenytoiną może również powodować interakcje z lekami.

Ponadto produkty zawierające wapń, takie jak suplementy wapnia i odżywcze napoje zastępcze, mogą zmniejszać wchłanianie substancji czynnej zawartej w leku, fenytoinie, w organizmie.

W tym celu upewnij się, że bierzesz te produkty osobno, co najmniej 1 godzinę przed i 1 godzinę po użyciu leku.

Przedawkowanie fenytoiny

Gdy fenytoina jest przyjmowana w ilości przekraczającej zalecaną dawkę, przedawkowanie leku może spowodować następujące objawy.

• Niekontrolowane ruchy oczu
• Utrata koordynacji
• Niewyraźna rozmowa lub powolna
• Kończyny poruszają się w niekontrolowany sposób
• Nudny
• Knebel
• Splątanie lub prawie omdlenie
• Śpiączka (utrata przytomności na krótki czas)

Stosując silne leki, należy zawsze przestrzegać zasad zalecanych przez lekarza lub farmaceutę. Nie rozpoczynaj, nie zatrzymuj ani nie zmieniaj dawki bez zgody lekarza.

Jeśli masz inne pytania, skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą.