emailvision.org

Odnosząc się do okólnika Dyrekcji Generalnej ds. Zapobiegania i Kontroli Chorób (P2P), od początku 2017 r. do czerwca 2019 r. w Indonezji było 11 958 ciężarnych kobiet, u których po przejściu testu stwierdzono pozytywny wynik testu na obecność wirusa HIV. HIV i AIDS u kobiet w ciąży to niemały problem, który można zignorować. Powodem jest to, że kobiety w ciąży, które są nosicielami wirusa HIV, mają dużą szansę przeniesienia ich na swoje dzieci, ponieważ są jeszcze w łonie matki. Jakie są więc przyczyny przenoszenia wirusa HIV u kobiet w ciąży i jakie są zagrożenia dla ich przyszłych dzieci? Więcej poniżej.

Przyczyny HIV i AIDS u kobiet w ciąży

HIV jest chorobą zakaźną wywołaną przez ludzki wirus niedoboru odporności. Wirus ten atakuje komórki T (komórki CD4) w układzie odpornościowym, których głównym zadaniem jest zwalczanie infekcji.

Wirus wywołujący HIV przenosi się z jednej osoby na drugą poprzez wymianę płynów ustrojowych, takich jak krew, nasienie, płyn przedwytryskowy i płyn pochwowy, które są bardzo częste podczas stosunku płciowego.

Otóż, na podstawie raportu Ministerstwa Zdrowia z 2017 roku, obserwuje się tendencję wzrostową liczby nowych przypadków HIV wśród gospodyń domowych. Jak cytuje The Jakarta Post, Emi Yuliana z Komisji Zapobiegania AIDS w Surabaya powiedziała, że ​​liczba gospodyń domowych żyjących z HIV/AIDS jest wyższa niż w grupie kobiet świadczących usługi seksualne.

Na wielkość tej liczby prawdopodobnie wpływa rutyna uprawiania seksu z mężem, który jest nosicielem wirusa HIV (zarówno zdiagnozowanym, jak i znanym lub nie). Penetracja prącia do pochwy bez prezerwatywy jest najczęstszą drogą przenoszenia wirusa HIV wśród par heteroseksualnych (mężczyzn uprawiających seks z kobietami).

Po przedostaniu się do organizmu wirus może nadal aktywnie zarażać, ale nie wykazywać znaczących objawów HIV/AIDS przez co najmniej 10-15 lat. W tym okresie gospodyni domowa może nigdy nie wiedzieć, że jest zarażona wirusem HIV, dopóki nie uzyska pozytywnego wyniku ciąży.

Oprócz seksu, kobieta może zarazić się wirusem HIV, używając niesterylizowanych igieł przed zajściem w ciążę.

Niebezpieczeństwa zakażenia wirusem HIV u kobiet w ciąży i niemowląt

Słaby lub uszkodzony układ odpornościowy spowodowany przewlekłą infekcją HIV może narażać kobiety w ciąży na infekcje oportunistyczne, takie jak zapalenie płuc, toksoplazmoza, gruźlica (TB), choroby weneryczne, nowotwory.

Ten zbiór chorób wskazuje, że HIV rozwinął się w AIDS (Zespół nabytego niedoboru odporności). Osoby z HIV, które już chorują na AIDS, mogą zazwyczaj przeżyć około 3 lat, jeśli nie zostaną poddane leczeniu.

Bez odpowiedniego leczenia każda z tych infekcji jest również narażona na własne komplikacje zdrowotne i ciążowe. Weźmy na przykład toksoplazmozę. Pasożyty wywołujące tę chorobę mogą zarażać dzieci przez łożysko, powodując poronienia, martwe urodzenia i inne złe skutki dla matki i dziecka.

Zagrożenie wirusem HIV dla kobiet w ciąży i ich dzieci to nie tylko to. Kobiety w ciąży, u których zdiagnozowano HIV, mogą również przenieść infekcję na swoje dzieci w macicy przez łożysko. Bez leczenia ciężarna kobieta zarażona wirusem HIV ma 25-30% ryzyka przeniesienia wirusa na dziecko w czasie ciąży.

Przeniesienie wirusa HIV z kobiet w ciąży na ich dzieci może również nastąpić podczas normalnego procesu porodu, jeśli dziecko ma kontakt z krwią, pękniętym płynem owodniowym, płynem pochwowym lub innymi płynami ustrojowymi matki. Ponadto przeniesienie wirusa HIV z matki na dziecko może również mieć miejsce w wyłącznym okresie karmienia piersią, ponieważ HIV może być przenoszony przez mleko matki.

HIV od matki może również zostać przeniesiony na dziecko poprzez pokarm, który matka najpierw przeżuwa, chociaż ryzyko jest bardzo niskie.

Test na HIV dla kobiet w ciąży

Jeśli byłeś narażony na zakażenie wirusem HIV w czasie ciąży lub miałeś go przed zajściem w ciążę, porozmawiaj z lekarzem. Twój lekarz zaleci jak najszybsze wykonanie testu na obecność wirusa HIV; bezpośrednio w harmonogramie pierwszej zawartości sprawdź, jeśli to możliwe. W trzecim trymestrze ciąży i po urodzeniu dziecka lekarz zaleci również dalsze badanie na obecność wirusa HIV.

Najczęstszym testem na obecność wirusa HIV u kobiet w ciąży jest test na przeciwciała przeciwko HIV. Test na przeciwciała HIV ma na celu wyszukanie przeciwciał HIV w próbce krwi. Przeciwciała HIV są rodzajem białka, które organizm wytwarza w odpowiedzi na infekcję wirusową.

HIV u kobiet w ciąży można naprawdę potwierdzić tylko wtedy, gdy uzyskają pozytywny wynik testu na przeciwciała przeciwko HIV. Drugi test to test potwierdzający HIV, aby potwierdzić, że dana osoba jest rzeczywiście zarażona wirusem HIV. Jeśli drugi test jest również pozytywny, oznacza to, że byłaś pozytywna na zakażenie wirusem HIV podczas ciąży.

Testowanie w kierunku HIV u kobiet w ciąży może również wykryć obecność innych chorób przenoszonych drogą płciową, takich jak wirusowe zapalenie wątroby typu C i kiła. Ponadto twój partner powinien również przejść test na obecność wirusa HIV.

Leczenie HIV u kobiet w ciąży

Matka, która na wczesnym etapie ciąży dowiaduje się, że jest zarażona wirusem HIV, ma więcej czasu na rozpoczęcie planowania leczenia, aby chronić zdrowie swoje, partnera i dziecka.

Leczenie HIV odbywa się na ogół poprzez terapię lekami przeciwretrowirusowymi (ART). Ta kombinacja leków może kontrolować, a nawet zmniejszać ilość wirusa HIV we krwi kobiet w ciąży. Z biegiem czasu regularne leczenie HIV może zwiększyć odporność organizmu na infekcje.

Przestrzeganie terapii ART pozwala również kobietom w ciąży zapobiegać przenoszeniu zakażenia HIV na ich dzieci i partnerów. Istnieją doniesienia, że ​​kilka leków przeciw HIV jest przenoszonych z kobiet w ciąży na ich nienarodzone dzieci przez łożysko (zwane również łożyskiem). Leki przeciw HIV w ciele dziecka pomagają chronić je przed zakażeniem wirusem HIV.

Zapobieganie przenoszeniu wirusa HIV z kobiet w ciąży na dzieci

Na szczęście kobiety w ciąży mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na swoje dzieci, wdrażając odpowiednie środki zapobiegania HIV. Przy odpowiednim leczeniu i planowaniu ryzyko przeniesienia wirusa HIV z kobiet w ciąży na niemowlęta można zmniejszyć nawet o 2 procent w trakcie ciąży, porodu, porodu i karmienia piersią.

Jeśli wynik Twojego testu na HIV jest pozytywny, możesz zrobić kilka rzeczy, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko.

1. Regularnie zażywaj lekarstwa

Jeśli w czasie ciąży zdiagnozowano u Ciebie HIV, zaleca się natychmiastowe rozpoczęcie leczenia i kontynuowanie go codziennie.

Leczenie HIV u kobiet w ciąży należy przeprowadzić jak najszybciej po zdiagnozowaniu HIV u ciężarnej. Jednak leki przeciwretrowirusowe stosuje się nie tylko w czasie ciąży. Aby przezwyciężyć objawy zakażenia wirusem HIV, a także pojawienie się powikłań związanych z zakażeniem wirusem HIV, leczenie HIV u kobiet w ciąży musi trwać do końca życia.

Leczenie skierowane jest nie tylko do kobiet w ciąży. Po urodzeniu dziecko otrzyma również leki na HIV przez 4 do 6 tygodni, aby zmniejszyć ryzyko zakażenia wirusem HIV, który może dostać się do organizmu dziecka podczas porodu.

2. Chroń swoje dziecko podczas porodu

Jeśli zaczęłaś regularnie przyjmować leki na długo przed zajściem w ciążę, istnieje możliwość, że poziom wiremii jest już niewykrywalny we krwi. Oznacza to, że możesz zaplanować poród drogami natury, ponieważ ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko podczas porodu jest bardzo małe.

Jeśli jednak lekarz stwierdzi, że nadal istnieje ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko, zaleci poród przez cesarskie cięcie. Ta procedura ma mniejsze ryzyko przeniesienia wirusa HIV na dziecko niż poród pochwowy.

3. Chroni dziecko podczas karmienia piersią

Mleko matki zawiera wirusa HIV.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze zalecają karmienie dziecka mlekiem modyfikowanym. Jeśli jednak chcesz karmić wyłącznie piersią, musisz zawsze pamiętać o regularnym stosowaniu leku przez co najmniej 6 miesięcy.

Jeśli nie masz pewności, czy powinnaś karmić piersią, czy nie, porozmawiaj z lekarzem, aby uzyskać dalszą specjalistyczną poradę.