emailvision.org

Kiedy dziecko rodzi się przedwcześnie, jest zagrożone retinopatią wcześniaków ( retinopatia wcześniaków ). W łagodnych przypadkach ROP oko dziecka może się zagoić i nie spowodować żadnych uszkodzeń. Jednak w ciężkich warunkach dziecko może stracić wzrok. Poniżej znajduje się wyjaśnienie ROP u wcześniaków.

Czym jest retinopatia wcześniaków?

Cytując z Kliniki Mayo, Retinopatia wcześniaków (ROP) lub retinopatia wcześniaków jest potencjalnie oślepiającym zaburzeniem oka.

W ROP naczynia krwionośne puchną i rosną zbyt mocno w światłoczułej warstwie nerwowej siatkówki z tyłu oka.

Gdy stan staje się bardziej poważny, te nieprawidłowe naczynia krwionośne siatkówki rozszerzają się i wypełniają środek oka.

Krwawienie z tych naczyń krwionośnych może uszkodzić siatkówkę i uciskać tylną część oka.

Ponadto krwawienie może prowadzić do częściowego lub całkowitego odwarstwienia siatkówki, potencjalnie prowadząc do ślepoty.

Choroba często występuje u wcześniaków ważących mniej niż 1250 gramów i urodzonych przed 31. tygodniem ciąży.

W rzeczywistości dziecko jest klasyfikowane jako donoszone, gdy rodzi się w wieku 38-42 tygodni. Im mniejsze dziecko przy urodzeniu, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju ROP.

Zaburzenie to zwykle dotyczy obu oczu i jest jedną z najczęstszych przyczyn utraty wzroku we wczesnym wieku.

Ponadto retinopatia wcześniaków może prowadzić do trwałego upośledzenia wzroku i ślepoty. ROP u wcześniaków po raz pierwszy zdiagnozowano w 1942 roku.

Jak ciężki jest ROP u wcześniaków?

Dzisiaj, dzięki postępom w opiece nad wcześniakami, dzieci urodzone wcześniej mogą przeżyć i przeżyć.

Wcześniaki są bardziej narażone na rozwój ROP, ale nie u wszystkich rozwinie się ROP.

Według National Eye Institute co roku w Ameryce rodzi się około 3,9 miliona dzieci.

Około 28 000 dzieci ważyło mniej niż 1247 gramów, a 14-16 000 z nich miało w pewnym stopniu ROP.

Choroba może ulec poprawie i nie pozostawiać trwałych uszkodzeń w łagodnych przypadkach ROP.

Około 90 procent wszystkich niemowląt z ROP należy do kategorii łagodnych i nie wymaga leczenia.

Jednak niemowlęta z cięższą chorobą mogą rozwinąć zaburzenia widzenia, a nawet ślepotę.

Około 1100-1500 dzieci na świecie każdego roku jest dotkniętych ROP na tyle poważnym, że wymaga leczenia.

Oznaki i objawy retinopatii wcześniaków

Zasadniczo objawy ROP u wcześniaków są podzielone na pięć etapów, poniżej znajduje się wyjaśnienie.

• Etap I: nieznacznie nieprawidłowy rozrost naczyń krwionośnych, może samo się zagoić.
• Etap II: wzrost naczyń krwionośnych jest dość nieprawidłowy, nadal może się zagoić samoistnie.
• Etap III: bardzo nieprawidłowy rozrost naczyń krwionośnych w kierunku środka oka.
• Etap IV: siatkówka jest częściowo odklejona, nieprawidłowe naczynia krwionośne odciągają siatkówkę od ściany oka.
• Etap V: siatkówka jest całkowicie oderwana.

Większość niemowląt z retinopatią wcześniaków jest w stadium I i II. Jednak w rzadkich przypadkach ROP może pogorszyć się do stadium V.

Dzieci z ROP mogą mieć poważne objawy, w tym:

• nieprawidłowe ruchy gałek ocznych,
• przymrużenie oczu dziecka (zez),
• ciężka krótkowzroczność

Wczesna diagnoza i leczenie mogą zapobiec pogorszeniu retinopatii wcześniaków i innym nagłym wypadkom medycznym.

Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z tych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem.

Przyczyny retinopatii wcześniaków

Cytując z Kids Health, w 16 tygodniu ciąży naczynia krwionośne wyrastają ze środka siatkówki rozwijającego się dziecka.

Ponadto naczynia krwionośne rozgałęziają się na zewnątrz i osiągają brzeg siatkówki w terminie w 34. tygodniu (8. miesiąca ciąży).

U niemowląt urodzonych wcześnie, poniżej 31 tygodnia, normalny wzrost naczyń krwionośnych siatkówki może być zaburzony.

Następnie rozwijają się nieprawidłowe naczynia krwionośne, co powoduje wyciek z oczu i krwawienie.

ROP nie ma żadnych oznak ani objawów po urodzeniu. Jedynym sposobem na wykrycie retinopatii wcześniaków jest wykonanie badania wzroku przez specjalistę.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju retinopatii wcześniaków u dziecka

Istnieje kilka czynników, które zwiększają ryzyko ROP u wcześniaków, poza wagą dziecka, a mianowicie:

• niedokrwistość,
• transfuzja krwi,
• zaburzenia oddechowe,
• trudności w oddychaniu i
• ogólny stan zdrowia dziecka.

Epidemie ROP wystąpiły w latach 40. i na początku 50. XX wieku.

W tym czasie szpital zaczął używać w inkubatorze dużo tlenu, aby ratować życie.

W tym czasie ROP był główną przyczyną ślepoty u dzieci w Stanach Zjednoczonych.

W 1954 roku naukowcy ustalili, że wysoki poziom tlenu, który lekarze podawali wcześniakom, był czynnikiem zwiększającym ryzyko ROP.

Zmniejszenie poziomu tlenu, który otrzymują wcześniaki, zmniejsza częstość występowania retinopatii wcześniaków.

Dzięki nowszym technikom i metodom monitorowania poziomu tlenu u niemowląt, zużycie tlenu jako czynnika ryzyka ROP zaczęło się zmniejszać.

Jak rozpoznać retinopatię wcześniaków

Okuliści zbadają i zdiagnozują ROP u wcześniaków. Jednak wcześniej warunki wcześniaków uwzględnione w protokole badań przesiewowych były następujące:

• dziecko waży mniej niż 1500 gramów i
• wiek ciążowy poniżej 30 tygodni.

Niemowlęta z obydwoma ocenami poddawane są regularnym badaniom przesiewowym w kierunku ROP.

Okulista użyje kropli do oczu, aby rozszerzyć źrenicę, co pozwoli mu wyraźniej zobaczyć wnętrze oka.

Lekarz oceni stan dziecka i będzie dokonywał dalszych kontroli co 1-2 tygodnie. To zależy od ilości nieprawidłowego rozwoju naczyń krwionośnych.

Czynniki te obejmują nasilenie i umiejscowienie ROP w oku oraz stopień, w jakim postępuje tworzenie naczyń krwionośnych (waskularyzacja).

W większości przypadków, wraz z rozwojem naczyń krwionośnych, ROP ustępuje samoistnie z minimalnym wpływem na widzenie.

Leczenie retinopatii wcześniaków

Istnieje leczenie ROP u wcześniaków, które lekarze stosują bardzo często, w zależności od stanu oczu dziecka. Oto wyjaśnienie.

1. Chirurgia laserowa

Ta procedura jest bardzo powszechna w leczeniu retinopatii wcześniaków. Później mała wiązka lasera skupi się na obwodowej siatkówce i będzie trwać 30-45 minut na każde oko.

Laseroterapia polega na „spalaniu” obwodów siatkówki, które nie mają prawidłowych naczyń krwionośnych.

Ta procedura może uratować widzenie z przodu oka, ale kosztem widzenia bocznego (obwodowego).

Laseroterapia wymaga znieczulenia ogólnego, co może być ryzykowne dla wcześniaków.

2. Krioterapia

Krioterapia wykorzystuje urządzenie do zamrażania części oka, która wystaje poza krawędź siatkówki.

Ta procedura jest rzadko stosowana przez lekarzy, ponieważ zazwyczaj wyniki laseroterapii są całkiem dobre.

Podobnie jak laseroterapia, zabieg ten niesie ze sobą ryzyko uszkodzenia widzenia peryferyjnego i wymaga znieczulenia lub zabiegu znieczulającego.

Lekarze wykonują zabiegi laserowe tylko u niemowląt z zaawansowanym ROP, zwłaszcza w III stopniu zaawansowania.

3. Wstrzyknięcie do oka

Kolejnym sposobem leczenia retinopatii wcześniaków jest wstrzyknięcie leku w okolice oczu. Ta procedura może być alternatywą lub w połączeniu z chirurgią laserową.

Ten krok jest nowszy niż laser i umożliwia normalny wzrost naczyń krwionośnych.

4. Wyboczenie twardówki

Ta procedura jest zwykle wybierana przez lekarzy dla niemowląt, które mają stopień IV i V ROP.

Wyboczenie twardówki to zabieg zakładania silikonu wokół oka i dokręcania go.

Zapobiega to naciąganiu szklistego żelu na tkankę bliznowatą i umożliwia ponowne wyrównanie siatkówki ze ścianą oka.

Kochanie, kto kiedykolwiek miał wyboczenie twardówki przez kilka miesięcy lub lat trzeba będzie usunąć gumę, ponieważ oko nadal rośnie.

Bo jeśli nie, to dziecko, które przeżyło wyboczenie twardówki zagrożone krótkowzrocznością.

5. Witrektomia

Witrektomia polega na usunięciu ciała szklistego i zastąpieniu go roztworem soli fizjologicznej.

Po usunięciu ciała szklistego lekarz złuszczy lub przetnie tkankę bliznowatą na siatkówce, aby siatkówka mogła się rozluźnić i położyć z powrotem na ścianie oka.

Lekarze zalecają jedynie witrektomię w stadium V ROP.

Najlepszym sposobem zapobiegania ROP jest unikanie przedwczesnego porodu.

Opieka i poradnictwo prenatalne mogą pomóc w zapobieganiu przedwczesnemu porodowi.

Ponadto regularne konsultacje mogą również dać matkom wyobrażenie o czynnikach, które wpływają na zdrowie ich dzieci w łonie matki.

Powinieneś regularnie konsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia regularnych badań wzroku, niezależnie od zaawansowania ROP, którego doświadczasz.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania, skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać leczenie dostosowane do stanu Twojego malucha.

Zawroty głowy po zostaniu rodzicem?

Dołącz do społeczności rodziców i znajdź historie od innych rodziców. Nie jesteś sam!