emailvision.org

Rak atakujący jelito grube (okrężnicę) i/lub odbyt jest znany jako rak jelita grubego. Ten rak może prowadzić do śmierci, jeśli nie jest odpowiednio leczony. Powodem jest to, że komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się i zabijać otaczającą zdrową tkankę. Na szczęście istnieje wiele leków i leków, które mogą złagodzić objawy okrężnicy (okrężnicy) i odbytnicy oraz zabić komórki rakowe.

Leki i rodzaje leczenia raka jelita grubego

Chociaż może to spowodować śmierć, pacjenci z rakiem okrężnicy lub odbytnicy mogą faktycznie wyzdrowieć z tej choroby. Zwłaszcza jeśli diagnoza raka okrężnicy odbywa się na wczesnym etapie lub nie atakuje otaczających ważnych narządów.

Leczenie raka jelita grubego (okrężnicy/okrężnicy i odbytnicy) może obejmować stosowanie leków lub innych procedur medycznych. Omówmy jeden po drugim następujące metody leczenia raka, które atakują układ trawienny.

1. Chemioterapia

Chemioterapia jest jednym ze sposobów leczenia raka okrężnicy i odbytnicy za pomocą leków niszczących komórki rakowe.

Chemioterapię można uzyskać na różne sposoby, a mianowicie wprowadzać bezpośrednio do krwi poprzez wstrzyknięcie do żyły lub przyjmować doustnie. Można go również podawać bezpośrednio do tętnicy prowadzącej do części ciała dotkniętej nowotworem.

Leki chemioterapeutyczne atakują szybko dzielące się komórki, dzięki czemu są dość skuteczne przeciwko komórkom nowotworowym. Zgłoszone przez American Cancer Society, kilka rodzajów leków jest powszechnie stosowanych w chemioterapii raka okrężnicy i odbytnicy, w tym:

• 5-Fluorouracyl (5-FU)

Fluorouracyl jest lekiem chemioterapeutycznym, który działa jako antymetabolit podobny do normalnych cząsteczek ciała, ale ma nieco inną strukturę. Te różnice mogą powstrzymać komórki rakowe przed działaniem i naprawą DNA.

• Irinotekan

Irinotecan jest lekiem stosowanym w chemioterapii raka okrężnicy i odbytnicy, który hamuje wzrost i rozprzestrzenianie się komórek rakowych.

• oksaliplatyna

Oksaliplatyna o nazwie Eloxatin może powstrzymać komórki rakowe przed podziałem na nowe komórki rakowe i ich zabiciem.

• Kapecytabina

Kapecytabina, znana również jako Xeloda, działa jak fluorouracyl, zatrzymując komórki rakowe i naprawiając DNA.

Chemioterapia raka okrężnicy może powodować różne skutki uboczne, w zależności od rodzaju leku i czasu jego stosowania.

Częste działania niepożądane to wypadanie włosów, owrzodzenia w jamie ustnej, nudności i wymioty, biegunka, łatwe powstawanie siniaków i infekcje, silne zmęczenie i uszkodzenie nerwów.

2. Chirurgia nowotworowa

Kolejnym sposobem leczenia raka jelita grubego (okrężnicy/okrężnicy lub odbytnicy) jest operacja. Ta procedura medyczna jest podstawą leczenia raka jelita grubego we wczesnym stadium. Dlatego najprawdopodobniej nie ma leczenia raka okrężnicy i odbytnicy bez operacji, nawet jeśli pacjent otrzymuje leki.

Celem tego leczenia jest usunięcie komórek nowotworowych, które utworzyły guzy w organizmie. Jednak operacja zostanie dostosowana do stopnia zaawansowania raka u pacjenta i jego lokalizacji.

Oto niektóre rodzaje operacji wykonywanych jako sposób leczenia raka okrężnicy i odbytnicy:

• Polipektomia i miejscowe wycięcie

Wczesny rak jelita grubego i nieprawidłowe polipy można leczyć za pomocą polipektomii. Polipektomia to zabieg medyczny, w którym wykorzystuje się elastyczną rurkę wyposażoną w kamerę, którą wprowadza się przez odbyt, aby dotrzeć do jelita grubego.

Ponadto lekarz może zalecić miejscowe wycięcie. Ta procedura wykorzystuje kolonoskop do usunięcia małego guza w wyściółce jelita wraz z niewielką ilością zdrowej tkanki wokół niego. Następnie kawałki komórek rakowych w jelicie zostaną usunięte z organizmu i podane zostaną leki przeciwbólowe.

• Kolektomia

Kolektomia to operacja polegająca na usunięciu całości lub części okrężnicy, czasami usuwa się również pobliskie węzły chłonne. Leczenie raka okrężnicy odbywa się na dwa sposoby, a mianowicie przez długie nacięcie w jamie brzusznej (otwarta kolektomia) oraz za pomocą laparoskopii z małymi nacięciami.

Jeśli guz w jelicie powoduje blokadę, lekarz wstawi stent (perforowaną metalową lub plastikową rurkę) do okrężnicy przed operacją. Celem jest utrzymanie otwartej okrężnicy i zmniejszenie blokad. Jeśli jednak nie można umieścić stentu, należy natychmiast wykonać operację okrężnicy.

• Miejscowa resekcja przezodbytnicza i przezodbytnicza mikrochirurgia endoskopowa

Leczenie raka odbytnicy odbywa się zwykle, gdy guz jest stosunkowo mały i znajduje się niedaleko odbytu. Chirurg poda środek znieczulający, a następnie odetnie wszystkie warstwy nowotworowe i ponownie je zamknie.

Jeśli powyższe zabiegi nie są możliwe, chirurg zdecyduje się na przezodbytową mikrochirurgię endoskopową. Specjalny instrument zostanie wprowadzony przez odbyt i do odbytu.

• Niska przednia resekcja (LAR) i protektomia

W stadium zaawansowania 1, 2 i 3 raka jelita grubego najczęściej leczy się metodą LAR, która polega na usunięciu odbytnicy zawierającej komórki nowotworowe. Następnie okrężnica zostanie połączona bezpośrednio z resztą zdrowej odbytnicy.

Jeśli nie jest to możliwe, lekarz zaleci protektomię, czyli usunięcie odbytnicy i węzłów chłonnych w pobliżu odbytnicy.

• Resekcja brzuszno-kroczowa (APR)

Chirurgia raka jelita grubego obejmuje zabieg LAR, polegający na wykonaniu nacięcia w jamie brzusznej lub wokół odbytu, w miejscu, w którym wcześniej wstrzyknięto pacjentowi środek znieczulający.

Ta procedura jest wykonywana, jeśli rak zaatakował mięśnie zwieracza i dźwigacza, mięśnie, które utrzymują odbyt zamknięty i zapobiegają wyciekaniu kału i kontrolują przepływ moczu.

Po tej operacji raka okrężnicy i odbytnicy może zajść konieczność hospitalizacji przez kilka dni i poddania się leczeniu rekonwalescencji przez 3-6 tygodni w domu.

3. Radioterapia

Radioterapia jest leczeniem z wyboru raka okrężnicy i odbytnicy oprócz chemioterapii. Celem jest zmniejszenie guza i zabicie pozostałych komórek rakowych. Leczenie raka jelita grubego można przeprowadzić przed zabiegiem chirurgicznym lub po nim.

Zabiegi oparte na promieniowaniu rentgenowskim mogą powodować działania niepożądane, takie jak podrażnienie skóry, biegunka, bolesne wypróżnienia oraz nietrzymanie stolca (wyciek jelit) i problemy z pęcherzem.

4. Terapia celowana

Oprócz chemioterapii leczenie raka jelita skoncentrowane na lekach jest terapią celowaną. Ta terapia ma na celu zakłócanie tworzenia naczyń krwionośnych, które przepływają do guzów i białek, które pomagają w rozwoju raka.

Przykładami leków powszechnie stosowanych w terapii celowanej raka jelita grubego są:

• Bewacizumab (Avastin).
• Ramucirumab (Cyramza).
• Ziv-aflibercept (Zaltrap).
• Cetuksymab (Erbitux).
• Panitumumab (Vectibix).
• Regorafenib (stiwarga).

Lek ten podaje się we wstrzyknięciu dożylnym co 2-3 tygodnie. W wielu przypadkach w połączeniu z lekami chemioterapeutycznymi u pacjentów z rakiem okrężnicy w stadium 4. Jednak to leczenie powoduje również skutki uboczne, takie jak zmęczenie, bóle głowy, zmniejszona liczba białych krwinek i biegunka.

5. Immunoterapia

Immunoterapia to leczenie raka, które koncentruje się na wzmocnieniu układu odpornościowego organizmu w celu lepszego rozpoznawania i niszczenia komórek rakowych. W raku okrężnicy i odbytnicy lekami stosowanymi w immunoterapii są:

• Inhibitory immunologicznego punktu kontrolnego

Lek ten podaje się pacjentom, których guzy wciąż rosną pomimo chemioterapii.

• Inhibitory PD-1

Ten lek, który składa się z Pembrolizumabu (Keytruda) i niwolumabu (Opdivo), pomaga limfocytom T nie atakować innych komórek w organizmie, a jedynie atakuje komórki rakowe.

• inhibitory CTLA-4

Lek ten wzmacnia odpowiedź układu odpornościowego poprzez blokowanie białka CTLA-4, które wspomaga rozwój raka.

Częstymi skutkami ubocznymi tej immunoterapii raka okrężnicy i odbytnicy są zmęczenie, biegunka, wysypka skórna i swędzenie.