emailvision.org

Wysokie ciśnienie krwi lub nadciśnienie nie tylko atakuje cały organizm, ale może również wpływać na płuca. Ta choroba jest znana jako nadciśnienie płucne lub płucne. Chociaż rzadko, nie należy lekceważyć tego stanu. Jeśli nie otrzymasz odpowiedniego leczenia, chory jest narażony na wysokie ryzyko różnych powikłań choroby. Czym więc jest nadciśnienie płucne?

Co to jest nadciśnienie płucne?

Nadciśnienie płucne lub nadciśnienie płucne to rodzaj wysokiego ciśnienia krwi, który w szczególności wpływa na tętnice w płucach (tętnice płucne) i prawą komorę serca.

Ten stan występuje, gdy ciśnienie krwi w tętnicach płucnych jest zbyt wysokie. Tętnice płucne to naczynia krwionośne, które przenoszą ubogą w tlen i bogatą w dwutlenek węgla krew z prawej komory serca do płuc.

Ten wzrost ciśnienia krwi występuje z powodu uszkodzenia tętnic płucnych, co powoduje, że tętnice płucne są zwężone i sztywne, przez co prawa komora serca zaciska się i musi pracować ciężej, aby pompować krew do płuc. Z biegiem czasu stan ten może powodować osłabienie mięśnia sercowego i prowadzić do niewydolności serca.

Różnica między nadciśnieniem płucnym a nadciśnieniem układowym

Nadciśnienie płucne różni się od zwykłego nadciśnienia, czyli nadciśnienia układowego. Kardiolog i specjalista nadciśnienia płucnego ze Szpitala Sardjito Yogyakarta, dr. Lucia Kris Dinarti, Sp.PD, Sp.JP powiedziała, że ​​nadciśnienie układowe jest bardziej związane z lewą komorą serca, podczas gdy nadciśnienie płucne występuje w prawej komorze serca.

Według American Heart Association ciśnienie krwi w płucach jest niższe niż ciśnienie ogólnoustrojowe. Prawidłowe ogólnoustrojowe ciśnienie krwi mieści się w zakresie 90/60 mmHg – 120/80 mmHg, podczas gdy prawidłowe ciśnienie krwi w płucach w spoczynku mieści się w zakresie 8-20 mmHg.

Jakie są oznaki i objawy nadciśnienia płucnego?

Ogólnie objawy nadciśnienia zwykłego z nadciśnieniem płucnym są różne. Według dr. Lucia Kris, objawy nadciśnienia płucnego częściej prowadzą do problemów z oddychaniem.

Skrócenie oddechu lub zawroty głowy podczas aktywności to wczesne objawy, które zwykle się pojawiają. Częstość akcji serca może również stać się szybka (palpitacje). Z biegiem czasu pojawiają się inne objawy przy lekkiej aktywności lub nawet w spoczynku. Inne objawy to:

• Obrzęk stóp i kostek.
• Niebieskawe zabarwienie ust lub skóry (sinica).
• Ból w klatce piersiowej przypominający ucisk, zwykle z przodu.
• Zawroty głowy lub nawet omdlenia.
• Zmęczenie.
• Zwiększenie rozmiaru żołądka.
• Słabe ciało.

„Nie jest łatwo wykryć oznaki nadciśnienia płucnego, ponieważ objawy są nietypowe i podobne do innych chorób. Nawet dzieci są często błędnie diagnozowane z gruźlicą. W rzeczywistości może to być nadciśnienie płucne” – powiedział dr. Lucia Kris, która również ściśle współpracuje z Indonezyjską Fundacją Nadciśnienia Płucnego (YHPI).

Oprócz wymienionych powyżej mogą wystąpić inne objawy i oznaki, które są odczuwalne. Jeśli masz obawy dotyczące objawów tej choroby, skonsultuj się z lekarzem.

Co powoduje nadciśnienie płucne?

Nadciśnienie płucne jest spowodowane zablokowaniem lub zwężeniem tętnic płucnych. W rzeczywistości przyczyna tego stanu nigdy nie jest jasna. Istnieją jednak dwa czynniki, które powodują, że u osoby zwykle rozwija się nadciśnienie płucne, a mianowicie genetyka lub dziedziczność oraz niektóre schorzenia.

Istnieje kilka schorzeń lub chorób, które mogą powodować nadciśnienie płucne, a mianowicie:

• Choroby płuc, takie jak rozedma płuc, przewlekłe zapalenie oskrzeli, zwłóknienie płuc lub zatorowość płucna.
• Choroba nerek.
• Przewlekła niewydolność nerek.
• Wrodzone wady serca lub zwężenie tętnic płucnych obecne przy urodzeniu.
• Zastoinowa niewydolność serca lub zastoinowa niewydolność serca (CHF).
• Choroba lewego serca, taka jak niewydolność lewego serca, choroba niedokrwienna serca lub choroba zastawki serca, taka jak zwężenie aorty i choroba zastawki mitralnej.
• HIV.
• Choroba wątroby, taka jak marskość.
• Choroby autoimmunologiczne, takie jak toczeń, twardzina, zapalenie stawów lub reumatoidalne zapalenie stawów i inne.
• bezdech senny.
• Zaburzenia metaboliczne, takie jak zaburzenia tarczycy lub choroba Gauchera.
• Sarkoidoza.
• Infekcje pasożytnicze, takie jak schistosomatoza lub echinococcus, które są rodzajem tasiemców.
• Guzy w płucach.

Czynniki ryzyka

Nadciśnienie płucne to stan zdrowia, który może przydarzyć się prawie każdemu. Jednak oprócz genetyki i pewnych schorzeń istnieje kilka innych czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju tej choroby.

• Rosnący wiek

Chociaż może na nią cierpieć każdy, nadciśnienie płucne jest zwykle diagnozowane u osób w wieku 30-60 lat.

• Płeć

Nadciśnienie płucne występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. To tak samo jak niewydolność serca, która występuje częściej u kobiet.

• Zamieszkaj w górach

Życie na dużych wysokościach przez wiele lat może predysponować do zachorowania.

• Otyłość lub nadwaga

Otyłość lub nadwaga mogą zwiększać ryzyko rozwoju nadciśnienia płucnego.

• Konsumpcja niektórych leków

Niektóre leki mogą mieć działanie, takie jak leki odchudzające (fenfluramina i deksfenfluramina), leki chemioterapeutyczne na raka (dazatynib, mitomycyna C i cyklofosfamid) lub antydepresanty selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

• Niezdrowe nawyki lub styl życia

Niektóre nawyki mogą zwiększać ryzyko nadciśnienia płucnego, takie jak używanie nielegalnych narkotyków (kokainy i metamfetaminy) oraz palenie.

Jakie są rodzaje nadciśnienia płucnego?

W zależności od przyczyny nadciśnienie płucne dzieli się na kilka typów. Poniżej znajduje się podział typów nadciśnienia płucnego na podstawie standardu Światowa Organizacja Zdrowia (KTÓRY):

Grupa 1

Nadciśnienie płucne typu 1 jest ogólnie związane z problemami z naczyniami krwionośnymi. Oto przyczyny nadciśnienia płucnego w grupie 1:

• Przyczyna nie jest jasna lub nazywana idiopatycznym nadciśnieniem płucnym. Jednak ten stan jest zwykle spowodowany genetyką lub dziedzicznością z tą samą chorobą.
• Używanie nielegalnych narkotyków, takich jak metamfetamina.
• Wrodzone wady serca (wrodzona wada serca).
• Inne stany, takie jak choroby autoimmunologiczne (twardzina i toczeń), zakażenie wirusem HIV lub przewlekła choroba wątroby (marskość).

Grupa 2

Przyczyny nadciśnienia płucnego grupy 2 są związane z chorobami serca, zwłaszcza atakującymi lewą stronę serca, takimi jak:

• Choroby zastawek serca, takie jak zastawka mitralna lub aortalna.
• Awaria funkcji w lewej dolnej części serca (lewa komora).
• Długotrwałe wysokie ciśnienie krwi.

Grupa 3

Przyczyny nadciśnienia płucnego grupy 3 są związane z chorobami atakującymi płuca, takimi jak:

• Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)
• Rozedma
• Zwłóknienie płuc
• Zaburzenia snu lub bezdech senny
• Za długo na pewnym płaskowyżu lub wysokości

Grupa 4

Przyczyną nadciśnienia płucnego grupy 4 jest choroba krzepnięcia krwi. Niezależnie od tego, czy jest to uogólniony zakrzep krwi, czy zakrzep krwi, który występuje tylko w płucach (zator tętnicy płucnej).

Grupa 5

Nadciśnienie płucne w grupie 5 jest często wywoływane przez pewne problemy zdrowotne. Niestety, do tej pory nie wiadomo na pewno, dlaczego różne problemy medyczne poniżej mogą powodować nadciśnienie płucne.

• Zaburzenia krwi czerwienica prawdziwa i nadpłytkowość samoistna.
• Zaburzenia ogólnoustrojowe, takie jak sarkoidoza i zapalenie naczyń.
• Zaburzenia metaboliczne, takie jak choroby spichrzania tarczycy i glikogenu.
• Choroba nerek.
• Guz uciskający tętnicę płucną.

Zespół Eisenmengera

Zespół Eisenmengera jest rodzajem wrodzonej choroby serca i może prowadzić do nadciśnienia płucnego. Ten stan zwykle występuje, ponieważ między dwiema komorami serca znajduje się dziura, która nazywa się ubytkiem przegrody międzykomorowej.

Jak zdiagnozować nadciśnienie płucne?

Nadciśnienie płucne jest trudne do zdiagnozowania we wczesnym stadium, ponieważ często nie jest wykrywane podczas rutynowego badania fizykalnego. Nawet w miarę postępu choroby oznaki i objawy są podobne do innych chorób serca i płuc.

Twój lekarz wykona kilka testów, aby postawić właściwą diagnozę, jeśli podejrzewasz, że masz nadciśnienie płucne. Testy te obejmują:

• Badanie krwi.
• Cewnikowanie prawego serca.
• Rentgen klatki piersiowej.
• TK klatki piersiowej.
• Echokardiografia.
• Elektrokardiografia (EKG).
• Testy czynnościowe płuc.
• Skan płuc.
• Arteriogram płuc.
• Test trwa sześć minut.
• Badanie nawyków snu.

Jakie są możliwości leczenia nadciśnienia płucnego?

Według prof. Dr. dr. Bambang Budi Siswanto, Sp.JP(K), FAsCC, FAPSC, FACC., specjalista ds. nadciśnienia płucnego ze szpitala Harapan Kita, nadciśnienie płucne to choroba, której nie można całkowicie wyleczyć. Zwłaszcza jeśli wszedł w dość ciężki etap.

„Ta choroba nie jest stanem samodzielnym, ale wynikiem konkretnej choroby. Dlatego leczenie musi być kompleksowe, nie może leczyć tylko nadciśnienia płucnego” – powiedział prof. Bambang Budi.

Leczenie prowadzone przez lekarzy pacjentom z nadciśnieniem płucnym ma na celu zmniejszenie nasilenia objawów, tak aby ich stan pozostał stabilny w celu wydłużenia oczekiwanej długości życia. Leczenie każdej osoby jest inne, w zależności od stanu każdego.

Skonsultuj się z lekarzem w celu odpowiedniego leczenia. Oto kilka zabiegów, które może ci dać twój lekarz:

• Leki, a mianowicie antykoagulanty, takie jak warfaryna, leki rozszerzające naczynia krwionośne, które pomagają rozluźnić naczynia krwionośne, w tym inne leki na nadciśnienie, takie jak blokery kanału wapniowego i diuretyki.
• Terapia, taka jak terapia tlenowa.
• Operacja endarterektomii płucnej.
• Inne zabiegi, takie jak septostomia przedsionkowa lub angioplastyka balonowa (BPA).
• Przeszczep płuca lub serca.

Zdrowy tryb życia

Aby wydłużyć oczekiwaną długość życia, oprócz leczenia, pacjenci z nadciśnieniem płucnym muszą również stosować inne rzeczy, w tym zdrowy tryb życia. Ważne jest również, aby zapobiec pogorszeniu nadciśnienia płucnego, co prowadzi do innych powikłań związanych z nadciśnieniem.

• Duzo odpoczynku.
• Bądź jak najbardziej aktywny.
• Nie pal.
• Opóźnij ciążę i nie używaj pigułek antykoncepcyjnych.
• Unikaj podróżowania lub życia w górach.
• Unikaj rzeczy, które mogą nadmiernie obniżyć ciśnienie krwi, w tym długotrwałych kąpieli w jacuzzi lub saunach.
• Unikaj podnoszenia ciężkich przedmiotów lub ciężarów.
• Poszukaj zdrowych sposobów na zmniejszenie stresu, takich jak joga, medytacja, słuchanie muzyki lub hobby.
• Stosuj dietę na nadciśnienie i utrzymuj zdrową wagę.