emailvision.org

Bez leczenia rak tarczycy może rozprzestrzenić się na ważne narządy, takie jak płuca, co zagraża życiu. Dlatego bez względu na to, jak mały rak w tarczycy, musi być leczony. Więc jak wygląda leczenie raka tarczycy? Chodź, zobacz następującą procedurę leczenia raka tarczycy.

Leczenie raka tarczycy według typu i stadium

Po postawieniu diagnozy raka tarczycy lekarz dostosuje leczenie. Lekarz przyjrzy się rodzajowi nowotworu, który atakuje, ile objawów, ogólny stan zdrowia i preferencje przy ustalaniu leczenia.

Według American Cancer Society, procedura medyczna zalecana przez lekarzy w celu usunięcia raka tarczycy.

1. Leczenie raka brodawkowatego tarczycy i jego warianty

Guzy tarczycy są bardzo małe (mikrobrodawkowate) i nie rozprzestrzeniły się na otaczające tkanki. Leczenie raka nie zostało wykonane, lekarz będzie ściśle monitorował rozwój raka za pomocą rutynowego USG.

Jeśli na tarczycy znajduje się guz o dowolnej wielkości, ale nie rozprzestrzenił się na zewnątrz, lekarz wybierze procedurę usunięcia strony tarczycy, w której znajduje się guz. Ta procedura leczenia raka tarczycy jest znana jako lubektomia.

Jeśli rak zaatakował prawie całkowicie tarczycę, prawdopodobnie lekarz może zalecić całkowite usunięcie tarczycy. Tę procedurę nazywacie tyroidektomią.

W etapie 2 komórki rakowe atakują tarczycę, pobliskie tkanki i węzły chłonne. Leczeniem, które zostanie poddane pacjentowi, jest rozwarstwienie środkowego przedziału szyi, czyli operacja usunięcia węzłów chłonnych w okolicy tarczycy wraz z tarczycą.

Jeśli jednak komórki rakowe rozprzestrzeniły się do innych węzłów chłonnych, tak jak w stadium 3 i 4 raka tarczycy, opcją może być radykalne wycięcie szyi (usunięcie szerszych węzłów chłonnych w szyi).

Dalsze leczenie raka brodawkowatego tarczycy po operacji

Po przejściu przez pacjenta operacji lekarz skieruje Cię na dalsze leczenie, takie jak:

• Terapia jodem radioaktywnym (RAI). Terapię tę muszą przeprowadzić pacjenci z rakiem tarczycy w II stadium, aby zniszczyć pozostałe komórki nowotworowe. W przypadku raka w stadium 3 i 4 procedura ta jest czasami nieskuteczna w leczeniu raka, dlatego pacjenci muszą przejść zewnętrzną radioterapię, terapię celowaną i chemioterapię. Celem jest zabicie pozostałych komórek rakowych, które wciąż znajdują się w ciele.
• Weź pigułki hormonu tarczycy. Lek, który jest przyjmowany, to lewotyroksyna codziennie u pacjentów poddawanych tyreoidektomii. Lekarze zazwyczaj planują przyjmowanie leków po zakończeniu RAI, czyli 6-12 tygodni po operacji.
• Terapia celowana. Zabieg ten można wypróbować, gdy leczenie RAI nie pomaga. Rodzaj leku, który pacjent będzie przyjmował, to lenwatynib (Lenvima) lub sorafenib (Nexavar).

2. Leczenie raka pęcherzykowego tarczycy i raka komórek Hürthle'a

Często nie jest jasne, czy nowotwór u pacjenta jest rakiem pęcherzykowym, czy też nie wynika z biopsji. Jeśli wyniki biopsji są niejasne, lekarz może podać ją jako „nowotwór pęcherzykowy” lub guz pęcherzykowy jako diagnozę.

Tylko około 2 na 10 nowotworów pęcherzykowych faktycznie przekształca się w raka. Tak więc leczenie polega na usunięciu połowy tarczycy z guzem (lobektomia).

Jeśli guz okaże się rakiem pęcherzykowym tarczycy, lekarz zazwyczaj zaleci drugą operację usunięcia pozostałej tarczycy. Jeśli pacjent chce poddać się tylko jednej operacji, lekarz w pierwszej operacji usunie całą tarczycę jako zabieg wyleczenia raka tarczycy.

Jeśli lekarz stwierdzi przed operacją oznaki rozprzestrzeniania się raka, leczeniem z wyboru będzie tyroidektomia. U pacjentów z komórkami nowotworowymi Hurthle proces leczenia jest taki sam.

Podobnie jak w przypadku raka brodawkowatego w stadium 2, 3 i 4, u pacjentów z rakiem pęcherzykowym tarczycy zostanie wykonana procedura kompartmentu centralnego lub zmodyfikowane wycięcie szyi. Pacjenci potrzebują również terapii hormonalnej tarczycy, chociaż często nie rozpoczyna się jej od razu.

3. Leczenie raka rdzeniastego tarczycy

Większość lekarzy zaleca, aby pacjenci z rozpoznaniem raka rdzeniastego tarczycy (MTC) byli badani pod kątem innych nowotworów. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z zespołem MEN 2, u których może również występować guz chromochłonny i guzy przytarczyc.

Ta czynność jest ważna dla pacjenta, ponieważ znieczulenie w zabiegu chirurgicznym może być bardzo niebezpieczne. Lekarz, który znajdzie ten guz, poda pacjentowi leki przed i w trakcie operacji, aby operacja była bezpieczna.

W stadiach 1 i 2 całkowite wycięcie tarczycy jest podstawowym sposobem leczenia raka rdzeniastego tarczycy. Węzły chłonne w okolicy zostaną również usunięte, jeśli lekarz będzie zaangażowany. Następnie pacjent zostanie poproszony o poddanie się terapii hormonalnej tarczycy, aby poziomy pozostały zrównoważone.

W stadium 3 i 4 lekarz zaleci chirurgiczne usunięcie guza. Jednak całkowite usunięcie komórek, które rozprzestrzeniły się na inne odległe tkanki, jest trudne. Dlatego konieczna jest radioterapia.

Jeśli radioterapia nie jest skuteczna, leczeniem z wyboru będzie terapia celowana, polegająca na lekach takich jak wandetanib (Caprelsa) lub kabozantynib (Cometriq).

Jeśli jesteś pierwszą osobą w swojej rodzinie, która zachorowała na tego raka, wykonaj testy genetyczne, aby dowiedzieć się, która mutacja genu go powoduje. Gen RET jest powszechny u osób z rakiem rdzeniastym tarczycy, który występuje w rodzinach i zespołem MEN 2.

Jeśli masz jedną z tych mutacji, ważne jest, aby bliscy członkowie rodziny (dzieci, bracia, siostry i rodzice) wykonali test genetyczny. Powodem jest to, że prawie każdy, kto odziedziczy ten gen, zachoruje w przyszłości na raka tarczycy.

Środki zapobiegania nowotworom u członków rodzin z grupy wysokiego ryzyka obejmują całkowitą tyreoidektomię i terapię hormonalną przez całe życie.

4. Leczenie anaplastycznego raka tarczycy

Ten typ raka jest często łatwo diagnozowany, gdy komórki rakowe się rozprzestrzeniły. Oznacza to, że operacja często nie pomaga w leczeniu raka.

Jeśli nowotwór ogranicza się do obszaru wokół tarczycy, lekarz może zalecić usunięcie całej tarczycy i węzłów chłonnych w okolicy.Celem operacji jest usunięcie jak największej liczby komórek nowotworowych i zminimalizowanie pozostałych komórek nowotworowych w okolicy tarczycy. Ciało.

Leczenie RAI nie jest stosowane, ponieważ nie działa na ten nowotwór. Jednak radioterapia może być opcją lub również w połączeniu z chemioterapią jako leczenie uzupełniające.

Lekarz może zalecić dalsze leczenie, zwłaszcza jeśli guz powoduje trudności w oddychaniu. Podczas operacji lekarz wykona otwór z przodu szyi i gardła, aby wyciąć guz, jednocześnie ułatwiając pacjentowi oddychanie.

Ta procedura wykonywania otworu, aby pomóc Ci oddychać, jest znana jako tracheostomia. Twój lekarz może również zalecić terapię celowaną jako leczenie anaplastycznego raka tarczycy. Poniżej znajduje się lista leków na ten rodzaj raka:

• Dabrafenib (Tafinlar) i trametynib (Mekinist) w leczeniu nowotworów z mutacjami genu BRAF.
• Selperkatynib (Retevmo) do leczenia nowotworów z mutacjami w genie RET.
• Larotrectinib (Vitrakvi) lub entrectinib (Rozlytrek) w leczeniu nowotworów z mutacjami w genie NTRK.

W porównaniu z innymi rodzajami raka tarczycy leczenie raka anaplastycznego jest trudniejsze. Dlatego procedura diagnozy i leczenia może być dość złożona.