emailvision.org

Zgłębnik do karmienia to urządzenie służące do dostarczania składników odżywczych bezpośrednio do żołądka osoby, która nie może połykać własnego jedzenia.

Niektóre z najczęstszych powodów, dla których dana osoba może potrzebować zgłębnika, to:

• nieefektywny mechanizm połykania
• w śpiączce lub wegetatywnie
• rak głowy i szyi tak niezdolny do przełykania
• przewlekła utrata apetytu z powodu ciężkiej choroby lub urazu

Istnieją trzy główne typy rurek do karmienia, a mianowicie:

Nosowo-żołądkowy: Ten zgłębnik, znany również jako zgłębnik NG, jest mniej inwazyjny niż zgłębnik G lub J (patrz poniżej) i jest używany tylko tymczasowo. Rurka nosowo-żołądkowa jest cienka i można ją łatwo opuścić z nosa, przez przełyk do żołądka i łatwo ją wyciągnąć. Ponieważ są cienkie, węże te często się zapychają i wymagają nowej wkładki. Jednak stosowanie tych rurek wiąże się również z zapaleniem zatok i innymi infekcjami. Niezależnie od tego, ta rurka jest najłatwiejszym i najbardziej niezawodnym sposobem karmienia pacjentów, którzy mają trudności z połykaniem w szpitalu.

Rurki żołądkowe: Zgłębnik żołądkowy, znany również jako rurka G lub rurka PEG, jest stałym (ale odwracalnym) rodzajem rurki do karmienia. Umieszczenie rurki G wymaga niewielkiego zabiegu chirurgicznego, w którym rurkę G wprowadza się ze skóry brzucha bezpośrednio do jamy brzusznej. Rurka ta jest umieszczana w jamie brzusznej za pomocą zwiniętego drutu, potocznie zwanego „warkoczem” lub za pomocą małego balonu na gorące powietrze. Operacja ta jest bezpieczna, ale w niewielkim procencie może spowodować powikłania, takie jak krwawienie i infekcje.

Rurki Jejunostomii: Znana również jako rurka J lub rurka PEJ, rurka jejunostomii jest podobna do rurki G, ale kończy się w jelicie cienkim, więc przechodzi przez żołądek. Dotyczy to szczególnie osób, których żołądki mają upośledzoną zdolność przenoszenia pokarmu do jelit z powodu słabej motoryki. Jest również często stosowany u osób z chorobą refluksową przełyku (GERD) oraz u osób otyłych.

Kiedy użycie zgłębnika jest naprawdę przydatne?

Zgłębniki do karmienia są szczególnie przydatne dla osób, które nie są w stanie samodzielnie się odżywiać w wyniku ostrej choroby lub operacji, ale nadal mają szansę na wyzdrowienie. Rurki do karmienia pomagają również pacjentom, którzy tymczasowo lub trwale nie są w stanie przełykać, ale mają normalne lub prawie normalne funkcjonowanie. W takich przypadkach sonda do karmienia może służyć jako jedyny sposób na zapewnienie bardzo potrzebnego pożywienia lub leków.

Czy zgłębniki pomagają osobom, które przeżyły udar?

Rurki do karmienia mogą pomóc osobom, które przeżyły udar. Badania wykazały, że nawet 50% wszystkich hospitalizowanych pacjentów po udarze jest znacząco niedożywionych. Co ważniejsze, badania uzupełniające wykazały, że zapobieganie niedożywieniu poprzez karmienie pacjentów przez zgłębnik we wczesnej fazie ostrego udaru mózgu poprawia ich powrót do zdrowia w porównaniu z pacjentami, którzy nie używają zgłębnika. Rodzaj zgłębnika, który jest często używany w ciągu pierwszych 30 dni udaru, to rurka żołądkowa.

W niektórych przypadkach użycie rurki do karmienia może być bardzo kontrowersyjne. Należą do nich:

• Wprowadzenie zgłębnika do stałego karmienia osobie będącej w śpiączce z powodu postępującej i śmiertelnej choroby (takiej jak przerzutowy rak), która wkrótce się skończy
• Założenie zgłębnika do karmienia na stałe osobie, która z powodu choroby nie jest w stanie wyrazić swoich pragnień, ale wcześniej powiedziała, że ​​nie chce być karmiona przez zgłębnik
• Wprowadzenie sondy do karmienia na stałe u pacjenta w śpiączce, który ma poważne uszkodzenie mózgu i nie ma szans na wyzdrowienie, ale może przeżyć tylko na sztucznym pożywieniu
• Założenie zgłębnika do karmienia osobie, która podpisała lub ustaliła, że ​​nigdy nie będzie chciała być karmiona przez zgłębnik.

Niestety gruntowne dyskusje lekarzy z rodzinami na ten temat nie potoczyły się tak, jak powinny. Wielu lekarzy spieszy się z założeniem zgłębnika do karmienia, a wiele rodzin spieszy się, aby wyrazić zgodę, nie mając pełnego zrozumienia korzyści i konsekwencji stałego karmienia.