emailvision.org

Każdy lek, który przyjmujesz, przechodzi przez wątrobę, aby zostać rozłożony, zanim będzie mógł zostać wykorzystany przez organizm. Wątroba następnie usuwa wszelkie niewykorzystane pozostałości chemiczne w leku, aby zapobiec wystąpieniu reakcji hepatotoksycznej.

Reakcje hepatotoksyczne to uszkodzenie lub uszkodzenie wątroby spowodowane przyjmowaniem leków. Ten stan, znany również jako hepatotoksyczność, jest zwykle spowodowany stosowaniem niewłaściwego rodzaju lub ilości leków. Czytaj więcej.

Wpływ leków na wątrobę

Wątroba odgrywa ważną rolę w rozkładaniu leków w organizmie. Jeśli stosowanie leków uszkadza wątrobę, może zaburzać pracę wątroby, a tym samym zakłócać różne układy w organizmie.

Leki w rzeczywistości nie są szkodliwe dla wątroby, jeśli są przyjmowane zgodnie z zaleceniami. Rodzaje leków, o których wiadomo, że są niebezpieczne, zwłaszcza dla osób z chorobami wątroby, zwykle zawierają ostrzeżenie o ich stosowaniu u pacjentów zagrożonych.

Leki mogą powodować choroby wątroby na kilka sposobów. Istnieją leki, które mogą bezpośrednio uszkadzać wątrobę, a także leki, które zamieniają się w pewne substancje chemiczne. Te chemikalia mogą bezpośrednio lub pośrednio spowodować uszkodzenie wątroby.

Istnieją trzy czynniki, które sprawiają, że lek, który wcześniej był użyteczny jako hepatotoksyczny, a mianowicie dawka leku, podatność osoby na lek i alergia na lek. Zdarzają się również rzadkie przypadki, gdy dana osoba ma bardzo podatną wątrobę na lek.

Leki, które mogą być hepatotoksyczne

Wiele leków może wpływać na czynność wątroby, uszkadzać ją lub powodować jedno i drugie. Niektóre leki mogą nawet powodować bezpośrednie uszkodzenie wątroby i powodować objawy, takie jak żółtaczka i rozstrój żołądka.

Poniżej znajdują się niektóre rodzaje leków, które mogą mieć szkodliwy wpływ na wątrobę, gdy są przyjmowane w nadmiarze.

1. Paracetamol (paracetamol)

Acetaminofen (paracetamol) często znajduje się w dostępnych bez recepty lekach przeciwbólowych, lekach przeciwgorączkowych i dostępnych bez recepty lekach przeciwbólowych. Większość leków przeciwbólowych oznaczonych jako „nie-aspiryna” zawiera paracetamol jako główny składnik.

Lek przyjmowany zgodnie z zaleceniami jest bardzo bezpieczny nawet dla osób z chorobami wątroby. Jednak leki zawierające paracetamol przyjmowane w zbyt dużych dawkach lub w dużych dawkach przez ponad 3-5 dni mogą być hepatotoksyczne.

2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ to środki przeciwbólowe, takie jak bóle głowy lub gorączka. Lek ten jest zwykle przepisywany również w leczeniu stanów zapalnych kości i stawów, takich jak zapalenie stawów. Typowe typy NLPZ obejmują aspirynę, ibuprofen, naproksen i diklofenak.

Ibuprofen i inne NLPZ rzadko wpływają na wątrobę, ale to powikłanie jest powszechne u osób przyjmujących diklofenak. Uszkodzenie wątroby spowodowane diklofenakiem może wystąpić kilka tygodni lub miesięcy po rozpoczęciu jego przyjmowania.

3. Antybiotyki

Antybiotyki mogą być również hepatotoksyczne, jeśli nie są odpowiednio przyjmowane. Przykłady tych leków obejmują amoksycylinę / klawulanian, który jest stosowany w zapaleniu oskrzeli, zatok i infekcji gardła oraz izoniazyd, który jest stosowany w leczeniu gruźlicy.

Uszkodzenie wątroby spowodowane amoksycyliną i klawulanianem może wystąpić wkrótce po rozpoczęciu ich przyjmowania, ale objawy uszkodzenia wątroby są często wykrywane zbyt późno. Tymczasem ostre uszkodzenie wątroby spowodowane izoniazydem może pojawić się tygodnie lub miesiące później.

4. Metotreksat

Metotreksat jest lekiem do długotrwałego leczenia ciężkiej łuszczycy, reumatoidalnego zapalenia stawów i niektórych pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Pacjentom z chorobami wątroby, otyłością lub regularnym piciem alkoholu nie zaleca się stosowania tego leku.

Długotrwałe stosowanie metotreksatu w tej grupie może zwiększać ryzyko marskości wątroby i stłuszczenia wątroby. Aby zapobiec tym skutkom hepatotoksycznym, lekarze zwykle przepisują ten lek w małych dawkach.

5. Amiodaron

Amiodaron stosuje się w leczeniu nieregularnych rytmów serca (arytmii). Pozostałe przechowywane leki mogą powodować stłuszczenie wątroby i zapalenie wątroby. W rzeczywistości lek ten może nadal uszkadzać wątrobę nawet długo po odstawieniu leku.

Poważne uszkodzenie wątroby może prowadzić do ostrej niewydolności wątroby, marskości i konieczności przeszczepu wątroby. Jednak poważne uszkodzenie wątroby występuje u mniej niż 1% pacjentów i można im zapobiec, stosując leki zgodnie z zaleceniami.

6. Statyny

Statyny (atorwastatyna, simwastatyna itp.) to leki obniżające „złe” cholesterol i zapobiegające udarom. Leki te są mniej podatne na poważne uszkodzenie wątroby, ale statyny często wpływają na wyniki badań czynności wątroby.

Statyny w rozsądnych dawkach nie powodują trwałych uszkodzeń. Jednak spożywanie tego leku w dużych dawkach może być hepatotoksyczne. Możliwym skutkiem jest poważne uszkodzenie wątroby, w tym niewydolność wątroby prowadząca do przeszczepu wątroby.

7. Antydepresanty

Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą również powodować działanie hepatotoksyczne. Leki przeciwdepresyjne z tej grupy obejmują leki na dystymię, zaburzenia lękowe, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne (OCD) oraz zaburzenia odżywiania.

Niektóre przykłady leków przeciwdepresyjnych, które mogą uszkadzać wątrobę, to bupropion, fluoksetyna, mirtazapina i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, takie jak amitryptylina. Risperidon, który jest stosowany jako lek przeciwpsychotyczny, może również powodować zablokowanie przepływu żółci z wątroby.

8. Leki przeciwpadaczkowe

Niektóre leki przeciwpadaczkowe lub przeciwpadaczkowe mogą powodować uszkodzenie wątroby. Fenytoina może powodować uszkodzenie wątroby, gdy tylko zaczniesz ją przyjmować, dlatego wyniki testów wątrobowych będą ściśle monitorowane.

Walproinian, fenobarbital, karbamazepina i lamotrygina mogą również powodować uszkodzenie wątroby. Jednak blizny mogą pojawić się po tygodniach lub miesiącach zażywania narkotyków.

9. Inne leki

Inne leki, które mogą potencjalnie uszkodzić wątrobę, to:

• pigułki planowania rodziny,
• sterydy anaboliczne,
• leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, terbinafina),
• akarboza (leki na cukrzycę),
• leki przeciwretrowirusowe/ARV (leki na zakażenie wirusem HIV),
• disulfiram (lek stosowany w leczeniu alkoholizmu),
• allopurynol (zapobiegający atakom dny moczanowej),
• oraz leki przeciwnadciśnieniowe (kaptopril, enalapril, irbesartan, lizynopryl, losartan, werapamil).

W określonej dawce lub okresie stosowania różne leki wymienione powyżej mogą powodować działanie hepatotoksyczne. Efekty obejmują uszkodzenie wątroby lub zapalenie wątroby. Aby temu zapobiec, zawsze stosuj się do zaleceń lekarza podczas przyjmowania leków.

Oprócz leków, suplementy i preparaty ziołowe mogą również powodować uszkodzenie wątroby. Co więcej, testowanie suplementów i leków ziołowych niekoniecznie jest tak rygorystyczne, jak testowanie leków medycznych przed ich wprowadzeniem na rynek, więc potencjalne szkody mogą być większe.

Zalecamy, aby nie przyjmować suplementów ani leków ziołowych, których bezpieczeństwo nie zostało udowodnione w badaniach klinicznych. Nawet jeśli te leki okażą się bezpieczne, nie przyjmuj ich z umiarem lub w nadmiarze. Zawsze postępuj zgodnie z podanymi instrukcjami.