emailvision.org

W układzie krążenia człowieka występują trzy rodzaje naczyń krwionośnych, a mianowicie tętnice, żyły i naczynia włosowate. Wszystkie trzy mają swoje odpowiednie role, które są ze sobą powiązane w przepływie krwi. Jeśli związek między tymi trzema jest zakłócony, przepływ krwi nie staje się płynny lub nie może przebiegać prawidłowo, co może powodować różne objawy. Jedną z postaci zaburzeń w tych naczyniach krwionośnych jest zniekształcenie tętnic i żył.

Co to jest malformacja tętniczo-żylna?

malformacje tętniczo-żylne (malformacje tętniczo-żylne/AVM) to grupa nieprawidłowych naczyń krwionośnych, które łączą tętnice i żyły. Obecność tych nieprawidłowych naczyń krwionośnych umożliwia przepływ krwi z tętnic do żył bez przechodzenia przez naczynia włosowate. Oznacza to, że w tym stanie krew nie przepływa normalną ścieżką.

Dla informacji, tętnice są odpowiedzialne za transport bogatej w tlen krwi z serca do reszty ciała, podczas gdy żyły przenoszą krew z powrotem do serca i płuc. Pomiędzy nimi znajdują się naczynia włosowate, które umożliwiają przepływ krwi z tętnic do żył i odwrotnie. Przez te naczynia włosowate również tlen i inne składniki odżywcze mogą przepływać przez całe ciało.

Kiedy AVM zakłóca ten proces, twoje tkanki i narządy nie otrzymują wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych. Dzieje się tak, ponieważ bogata w tlen krew przenoszona przez tętnice powraca do serca.

Oznacza to, że praca serca polegająca na pompowaniu krwi w całym ciele staje się bezużyteczna, a serce musi również pracować ciężej, aby zaspokoić zapotrzebowanie innych tkanek organizmu na tlen. Może to prowadzić do niewydolności serca.

Ogólnie rzecz biorąc, AVM tworzą się i rozwijają przed urodzeniem lub wkrótce po urodzeniu. Czasami jednak te nieprawidłowe naczynia krwionośne można zidentyfikować tylko wtedy, gdy są dorosłe.

Począwszy od MedlinePlus, AVM mogą tworzyć się w dowolnym naczyniu krwionośnym. Jednak ten stan występuje częściej w mózgu lub rdzeniu kręgowym.

W ciężkich warunkach te nieprawidłowe naczynia krwionośne mogą również osłabiać się i pękać. Kiedy pęknięty AVM znajduje się w mózgu, może powodować krwawienie w mózgu, uszkodzenie mózgu lub udar.

Jakie są objawy malformacji tętniczo-żylnych?

Objawy malformacji tętniczo-żylnych mogą się różnić w zależności od lokalizacji. Często objawy pojawiają się po krwawieniu. Kiedy AVM pojawia się w mózgu, może pojawić się kilka objawów, a mianowicie:

• Bół głowy.
• Napady padaczkowe.
• Nudności i wymioty.
• Problemy ze zrozumieniem mowy lub języka.
• Osłabienie mięśni lub utrata czucia w jednej części ciała, np. mrowienie lub drętwienie.
• Utrata pamięci lub demencja.
• Zamieszanie lub oszołomienie.
• Problemy ze wzrokiem.

Co do tego, kiedy AVM występuje w rdzeniu kręgowym, a mianowicie:

• Paraliż jednej części ciała.
• Ból pleców.
• Problemy z poruszaniem się, takie jak trudności w chodzeniu lub wchodzeniu po schodach.
• Nagły ból, drętwienie lub mrowienie w nodze.
• Uczucie osłabienia po jednej lub obu stronach ciała.
• Bół głowy.
• Sztywna szyja.

Oprócz powyższych objawów może pojawić się kilka innych objawów. Skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać więcej informacji.

Co powoduje malformacje tętniczo-żylne?

Do tej pory eksperci nie wiedzą, co powoduje AVM. Uważają jednak, że czynniki genetyczne mogą odgrywać rolę w tworzeniu tych nieprawidłowych naczyń krwionośnych. Jednak większość typów AVM ma podłoże genetyczne.

Osoby z pewnymi zespołami genetycznymi są bardziej narażone na rozwój AVM, w tym:

• Dziedziczna teleangiektazja krwotoczna (HHT). Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia AVM płuc, mózgu i przewodu pokarmowego.
• Zespół Parkesa-Webera. Może to zwiększyć ryzyko AVM w jednej ręce lub nodze.
• Zespół Wyburna-Masona. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia AVM siatkówki i mózgu.
• Zespół Cobba. Może to zwiększyć ryzyko wystąpienia AVM w kręgosłupie, kanale kręgowym i/lub rdzeniu kręgowym.

Jak zdiagnozować AVM?

Lekarze diagnozują malformacje tętniczo-żylne na podstawie badania fizykalnego, historii choroby pacjenta i szeregu innych testów. Podczas badania fizykalnego lekarz będzie szukał oznak AVM, w tym nasłuchiwania szumu spowodowanego zbyt szybkim przepływem krwi przez AVM.

Ponadto niektóre inne badania przesiewowe, które możesz wykonać, to:

• Skan CT, który jest testem wykorzystującym promienie rentgenowskie do uzyskania zdjęć głowy, mózgu lub rdzenia kręgowego, które mogą wykazywać krwawienie.
• Rezonans magnetyczny (MRI), który jest testem wykorzystującym magnesy i fale radiowe do pokazywania szczegółowych obrazów tkanki.
• Angiogram mózgowy, czyli badanie wykorzystujące specjalny barwnik, aby wyraźniej pokazać strukturę naczyń krwionośnych niż zwykłe zdjęcia rentgenowskie.

Jak leczyć AVM?

Leczenie malformacji tętniczo-żylnych zależy od lokalizacji nieprawidłowych naczyń krwionośnych, oznak i objawów, ogólnego stanu zdrowia oraz ryzyka związanego z zabiegiem. Czasami osoby z AVM nie wymagają żadnego leczenia, zwłaszcza jeśli objawy się nie pojawiają. W tym stanie lekarze na ogół przeprowadzają rutynowe kontrole w celu sprawdzenia postępów AVM.

Jeśli jednak AVM powoduje szereg niepokojących objawów, lekarz może zalecić leczenie. Oto typowe zabiegi stosowane przez lekarzy w leczeniu AVM:

• Leki

Lekarz może przepisać leki łagodzące objawy, takie jak drgawki, bóle głowy lub ból pleców.

• Operacja

Chirurgia jest głównym sposobem leczenia AVM. Zwykle lekarze zalecają tę procedurę, jeśli istnieje wysokie ryzyko krwawienia, a obszar, w którym znajduje się AVM, pozwala na jego usunięcie przy niewielkim ryzyku uszkodzenia tkanki.

• Embolizacja

Embolizacja to rodzaj operacji, w której chirurg wprowadza cewnik przez tętnicę do AVM. Przez ten cewnik lekarz wstrzyknie substancję, która może zamknąć AVM, aby zmniejszyć przepływ krwi do nieprawidłowego naczynia krwionośnego.

• Radiochirurgia stereotaktyczna

Ten rodzaj leczenia wykorzystuje wiązkę promieniowania do uszkodzenia naczyń krwionośnych i zatrzymania dopływu krwi do AVM. Czasami lekarze wykonują tę procedurę po embolizacji, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

• Skleroterapia

W skleroterapii wykorzystuje się płynny lek o nazwie sklerosant kurczyć lub niszczyć nieprawidłowe naczynia krwionośne. Ten proces może zmniejszyć lub wyeliminować przepływ krwi przez AVM.