emailvision.org

Nakłucie lędźwiowe to badanie wykonywane pod kątem chorób związanych z mózgiem i rdzeniem kręgowym. Zabieg wykonuje się poprzez pobranie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR), który znajduje się w błonie ochronnej ośrodkowego układu nerwowego. Pewna ilość płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie pobrana przez igłę wstrzykniętą w dno kręgosłupa (obszar lędźwiowy) do dalszej analizy w laboratorium.

Zastosowania nakłucia lędźwiowego

Nakłucie lędźwiowe ma na celu pobranie próbki płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) z kręgosłupa. Płyn mózgowo-rdzeniowy to płyn zawarty w oponach mózgowych, który chroni mózg i rdzeń kręgowy. CSF służy do utrzymania równowagi układu nerwowego.

Ta metoda jest ogólnie skuteczna w diagnozowaniu chorób wpływających na mózg i układy rdzenia kręgowego. Nakłucie lędźwiowe można wykonać, gdy choroba nie jest w ogóle znana lub w celu ustalenia przyczyny niektórych chorób.

Dotychczas głównym badaniem w diagnostyce zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych było nakłucie lędźwiowe. Dzięki tej metodzie można nie tylko wykryć zapalenie opon mózgowych, ale także można z całą pewnością poznać przyczynę zapalenia opon mózgowych.

Według Johns Hopskin Medicine, niektóre stany i choroby, które można zdiagnozować za pomocą nakłucia lędźwiowego, obejmują:

• Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie błon chroniących mózg i rdzeń kręgowy
• Ciężki ból głowy bez znanej dokładnej przyczyny
• Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu)
• Stan charakteryzujący się zwiększonym naciskiem na mózg
• Choroby wywołane stanem zapalnym układu nerwowego, takie jak: stwardnienie rozsiane i zespół Gullaina-Barre'a
• Rak lub nowotwory atakujące mózg i rdzeń kręgowy
• Białaczka
• Zapalenie rdzenia kręgowego (zapalenie rdzenia kręgowego)
• Choroba Alzheimera i inne stany związane z osłabieniem funkcji układu nerwowego
• Neurosyfilis, czyli kiła, która zaatakowała układ nerwowy

Jeśli wystąpią objawy zapalenia opon mózgowych, takie jak gorączka, ból głowy i sztywność karku lub inne zaburzenia powyższych chorób, konieczne będzie wykonanie nakłucia lędźwiowego w celu ustalenia przyczyny.

Nakłucie lędźwiowe do leczenia

Oprócz diagnozowania choroby nakłucie lędźwiowe może również służyć jako leczenie. Niektóre schorzenia, które można optymalnie leczyć za pomocą pobierania płynu mózgowo-rdzeniowego, obejmują:

• Aby określić poziom ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w rdzeniu kręgowym i mózgu.
• Zmniejsza nacisk na kręgosłup i mózg
• Wstrzykiwanie leków bezpośrednio do układu nerwowego, takich jak leki stosowane w chemioterapii, antybiotyki lub środki znieczulające.
• Wstrzykiwanie barwników i substancji radioaktywnych w celu uzyskania obrazu diagnostycznego niektórych stanów neurologicznych.

Ryzyko nakłucia lędźwiowego

Chociaż ogólnie ta procedura jest dość bezpieczna, mogą wystąpić pewne skutki uboczne i komplikacje. Powodem jest to, że nakłucie lędźwiowe obejmuje mózg i rdzeń kręgowy, co powoduje wiele zaburzeń.

Ryzyko i skutki uboczne zabiegu nakłucia lędźwiowego, które należy znać, obejmują:

• Ból głowy spowodowany wyciekiem niewielkiej ilości płynu mózgowo-rdzeniowego podczas wstrzykiwania igły
• Nudności i wymioty
• Stopy i plecy są zdrętwiałe lub zdrętwiałe
• Ból lub bóle od pleców do stóp
• Ryzyko infekcji skóry przez igły
• Ryzyko krwawienia wokół rdzenia kręgowego

W zależności od stanu zdrowia mogą wystąpić również inne zagrożenia. Dlatego przed wykonaniem tej procedury zawsze skonsultuj się z lekarzem lub lekarzem.

Jakie przygotowania należy poczynić?

Przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego zazwyczaj jesteś proszony o poddanie się kilku innym badaniom medycznym. Podobnie jak w przypadku badania zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, lekarz najpierw wykona badanie fizykalne, badania krwi oraz tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny w celu określenia lokalizacji zapalenia.

Niektóre rzeczy, które musisz przygotować przed nakłuciem lędźwiowym, to:

• Zwiększ spożycie płynów, pijąc wodę lub sok, chyba że nie jest to zalecane przez lekarza lub pracownika służby zdrowia, ponieważ jest to związane ze stanem zdrowia.
• W dniu zabiegu nie należy jeść 3 godziny przed wykonaniem nakłucia lędźwiowego.
• Do szpitala należy przybyć 1 godzinę przed zabiegiem. Następnie zostaniesz poproszony o zmianę ubrania i zdjęcie używanej biżuterii.

Ponadto przed zabiegiem należy również poinformować o aktualnym stanie zdrowia i przyjmowanych lekach, takich jak:

• Weź antybiotyki, aby powstrzymać infekcję. Jeśli masz gorączkę, nakłucie lędźwiowe zostanie odłożone do czasu wyzdrowienia.
• Masz alergię na niektóre leki znieczulające, takie jak lidokaina. Lekarz może zmienić środek znieczulający, który został wstrzyknięty przed nakłuciem lędźwiowym, aby zapobiec reakcji alergicznej.
• Przyjmowanie leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna, klopidogrel lub leki przeciwbólowe, takie jak aspiryna i ibuprofen. Ten lek może powodować skutki uboczne krwawienia podczas zabiegu, więc należy tymczasowo przerwać jego przyjmowanie.
• Jesteś w ciąży lub planuje zajść w ciążę. Musisz skonsultować się z lekarzem, aby rozważyć możliwe ryzyko.

Jak wykonuje się nakłucie lędźwiowe?

Nakłucie lędźwiowe jest zwykle wykonywane w szpitalu lub innym ośrodku zdrowia przez neurologa i pielęgniarkę. Procedura usuwania płynu mózgowo-rdzeniowego z kręgosłupa trwa zazwyczaj od 45 minut do 1 godziny.

Aby zapobiec przesunięciu się igły za daleko, badanie radiologiczne zostanie również wykonane poprzez procedurę fluoroskopii z użyciem promieniowania rentgenowskiego.

Poniżej przedstawiono kroki do badania punkcji lędźwiowej:

• Zostaniesz poproszony o siedzenie z brodą blisko klatki piersiowej i kolanami przed brzuchem, aby mieć więcej miejsca w kręgosłupie.
• Miejscowy środek znieczulający lub środek znieczulający zostanie wstrzyknięty w dolną część pleców. Zastrzyk znieczulający będzie przez chwilę szczypał, ale zmniejszy ból podczas nakłucia lędźwiowego.
• Lekarz wstrzyknie cienką, wydrążoną igłę w dolną część pleców, która znajduje się w szczelinie kręgosłupa lub okolicy lędźwiowej.
• Igła będzie nadal wchodzić, aż osiągnie zamierzony punkt. Podczas tej procedury możesz odczuwać nacisk na plecy.
• Zostaniesz poproszony o nieznaczną zmianę pozycji, aby igła mogła wciągnąć płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF). Lekarz zmierzy ciśnienie w okolicy lędźwiowej.
• Podjęte kroki będą zależeć od celu badania punkcji lędźwiowej. Aby zdiagnozować zapalenie opon mózgowych, lekarz pobierze próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą igły. Podczas leczenia lek zostanie wprowadzony przez igłę.
• Po zakończeniu zabiegu igłę usuwa się, a miejsce wstrzyknięcia opatruje się bandażem.

Odzyskiwanie po badaniu

Dopóki igła jest wstrzykiwana, odczuwasz pewien dyskomfort. Po zakończeniu zabiegu pielęgniarka poprosi Cię o położenie się, aby złagodzić bóle głowy spowodowane zabiegiem. Musisz również ponownie zwiększyć spożycie płynów.

Aby uzyskać bardziej optymalny powrót do zdrowia, po zabiegu będziesz musiał całkowicie odpocząć przez co najmniej 1 dzień. Możesz zostać na noc lub wrócić do domu, ale upewnij się, że nie angażujesz się w forsowną aktywność fizyczną.

W razie potrzeby możesz zażywać środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub paracetamol, aby leczyć skutki uboczne bólów głowy i pleców. Należy jednak natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią działania niepożądane, takie jak:

• Drętwienie lub częste mrowienie w stopach
• Krwawienie w miejscu wstrzyknięcia
• Trudności w oddawaniu moczu
• Bóle głowy, które nie ustępują

Wyniki nakłucia lędźwiowego

Pobrana próbka płynu mózgowo-rdzeniowego zostanie przeanalizowana w laboratorium. Wyniki można na ogół uzyskać 1-2 dni, ale może to potrwać dłużej.

Wyniki analizy laboratoryjnej zostaną również połączone z wynikami próby ciśnieniowej podczas zabiegu. Raport z Mayo Clinic, kilka rzeczy, które można poznać z wyników badania punkcji lędźwiowej to:

• Warunki mózgowo-rdzeniowe l: Jeśli normalne, płyn jest bezbarwny. Żółtawy lub czerwonawy kolor może wskazywać na krwawienie. Natomiast kolor płynu, który jest zielony lub niebieskawy, może wskazywać na obecność infekcji lub zawartość bilirubiny.
• Białko : Poziom białka powyżej 45 mg/dL może wskazywać na infekcję lub stan zapalny.
• Białe krwinki : Płyn mózgowo-rdzeniowy normalnie zawiera 5 leukocytów na mikrolitr. Wyższa liczba może wskazywać na infekcję.
• Cukier : Niski poziom cukru we krwi może wskazywać na infekcję.
• Mikroorganizmy : Obecność pewnych mikroorganizmów, takich jak bakterie, wirusy lub pasożyty, może określić przyczynę infekcji lub zapalenia.
• Komórki nowotworowe : Próbka może wykazać obecność komórek nowotworowych w płynie mózgowo-rdzeniowym, co może wskazywać na określony typ raka.

Nakłucie lędźwiowe ma wiele zastosowań w diagnostyce, badaniu chorób wpływających na ośrodkowy układ nerwowy i leczeniu. Chociaż może powodować ból, dyskomfort i pewne skutki uboczne, ta procedura jest całkiem bezpieczna.

Upewnij się, że rozmawiasz z lekarzem o zagrożeniach i korzyściach tak wyraźnie, jak to możliwe, aby dowiedzieć się, jaka jest najlepsza opcja dla Ciebie.

Walczcie razem z COVID-19!

Śledź najnowsze informacje i historie wojowników COVID-19 wokół nas. Dołącz do społeczności już teraz!