emailvision.org

Kiedy zostanie zdiagnozowany rak piersi, Twój lekarz dowie się, jaki masz rodzaj raka piersi. Znajomość rodzaju tej choroby może pomóc lekarzom w ustaleniu właściwego leczenia raka piersi. Więc jakie są te typy? Oto wyjaśnienie dla Ciebie.

Najczęstsze rodzaje raka piersi

Rak piersi powstaje w wyniku wzrostu nieprawidłowych i niekontrolowanych komórek w tkance piersi. Choroba ta może rozpocząć się od przewodów mlecznych (przewodów), gruczołów sutkowych (zrazików) lub znajdującej się w nich tkanki łącznej.

W większości przypadków rak piersi zaczyna się od nieprawidłowego tworzenia się komórek w przewodach i zrazikach. Natomiast przypadki pochodzące z tkanki łącznej są rzadkie.

W tych miejscach rozwijają się komórki rakowe, które mają określone właściwości. Istnieją dwie ogólne cechy komórek nowotworowych, a mianowicie rak nieinwazyjny lub rak in situ oraz rak inwazyjny (rak złośliwy).

Jeśli komórki rakowe pozostają w swoim pierwotnym położeniu, w tym przypadku w piersi, nie pękają i nie rozprzestrzeniają się, określa się to jako nowotwór nieinwazyjny lub in situ (niezłośliwy). Tymczasem, gdy komórki rakowe rozprzestrzeniły się i atakują otaczającą tkankę, ten typ nazywa się inwazyjnym (rak złośliwy).

Na podstawie lokalizacji i charakteru komórek rakowych rak piersi dzieli się na kilka typów. Oto najczęstsze rodzaje raka piersi:

1. Rak przewodowy in situ (rak przewodowy in situ/DCIS)

Rak przewodowy in situ jest nieinwazyjnym rodzajem raka piersi, który rozpoczyna się w tkance przewodów mlecznych (przewodów). Ten stan nie zagraża życiu i nadal można go wyleczyć. Jeśli jednak jest za późno na leczenie, stan ten może przekształcić się w inwazyjnego raka piersi.

2. Rak zrazikowy in situ (LCIS)

Rak zrazikowy in situ (LCIS) występuje z powodu nieprawidłowego wzrostu komórek w tkance zrazików piersi. LCIS ​​jest również znany jako neoplazja lolubar.

Chociaż nienormalny, LCIS nie jest rakiem. Jeśli jednak zdiagnozowano u Ciebie LCIS, istnieje ryzyko rozwoju inwazyjnego raka piersi w przyszłości.

3. Inwazyjny rak przewodowy (IDC)

Inwazyjny rak przewodowy jest najczęstszym rodzajem raka piersi. American Cancer Society twierdzi, że osiem na dziesięć przypadków raka piersi należy do tego typu.

Ten typ raka zaczyna się od wzrostu komórek rakowych w przewodach mlecznych (przewodach). Z tego miejsca komórki rakowe stają się złośliwe, tak że przebijają się przez ściany przewodów i ostatecznie atakują inną pobliską tkankę piersi.

Stamtąd komórki rakowe mogą rozprzestrzeniać się na inne części ciała poprzez układ limfatyczny i krwiobieg.

4. Inwazyjny rak zrazikowy (ILC)

Inwazyjny rak zrazikowy (ILC) to rodzaj raka piersi, który rozpoczyna się w zrazikach piersi, a następnie atakuje inne pobliskie tkanki piersi, a nawet może rozprzestrzenić się na inne narządy.

ILC może wystąpić u kobiet w każdym wieku, ale częściej występuje u kobiet w wieku 45-55 lat. Aż 1 na 5 kobiet doświadcza tego typu raka piersi.

Inwazyjny rak zrazikowy jest zwykle trudniejszy do wykrycia za pomocą fizycznych badań przesiewowych w kierunku raka piersi lub mammografii. Lekarze zazwyczaj stosują kilka innych badań obrazowych, takich jak MRI piersi, aby zdiagnozować tę chorobę.

Występują różne rodzaje rzadkiego raka piersi

Oprócz powyższych typów, niektóre inwazyjne nowotwory piersi mogą również rozwijać się na różne sposoby. Ten rodzaj raka jest rzadki, ale przypadki mogą być poważniejsze niż inne rodzaje raka piersi.

1. Zapalny rak piersi (IBC)

Zapalny rak piersi (IBC) jest podobny do inwazyjnego raka przewodowego, ale ma inne objawy. Objawy raka piersi IBC na ogół obejmują stany zapalne, takie jak obrzęk i zaczerwienienie, a także zgrubienia lub wgłębienia na skórze, które sprawiają, że wygląda jak skórka pomarańczowa.

Ten stan występuje, gdy komórki rakowe blokują naczynia limfatyczne (limfy) w skórze.

IBC mają tendencję do szybkiego wzrostu i rozprzestrzeniania się. Ponadto objawy mogą się pogorszyć w ciągu kilku dni, a nawet godzin. Dlatego IBC jest zwykle diagnozowany po raz pierwszy, gdy znajduje się w zaawansowanym stadium raka piersi.

2. Choroba Pageta piersi

Choroba Pageta piersi jest rzadkim rodzajem raka piersi, który dotyczy tylko brodawki sutkowej i otoczki (brązowy obszar wokół brodawki sutkowej).

Objawy raka piersi mogą być bardzo podobne do wysypki egzemy, ponieważ powoduje, że skóra wokół brodawki sutkowej staje się bardzo sucha. Ponadto brodawki mogą również krwawić lub żółkną wydzielinę, której towarzyszy swędzenie lub pieczenie.

Ten rak brodawki zwykle dotyczy tylko jednego brodawki sutkowej i zwykle wiąże się z rakiem przewodowym in situ. Choroba Pageta jest zwykle leczona chirurgiczną mastektomią, a następnie radioterapią.

3. Guz Phyllodes

Phyllodes to rzadki nowotwór piersi, który rozwija się w tkance łącznej piersi. Większość z tych guzów jest łagodna, ale 1 na 4 przypadki może być złośliwy. Ten stan zwykle dotyka kobiety po 40. roku życia.

4. Naczyniakomięsak piersi

Ten typ raka piersi jest bardzo rzadki. Ze wszystkich przypadków raka piersi mniej niż jeden procent cierpi na naczyniakomięsaka piersi. Naczyniakomięsak pojawia się najpierw w komórkach wyścielających naczynia krwionośne lub naczynia limfatyczne w piersi i atakuje tkankę piersi lub skórę.

Rak naczyniakomięsaka piersi zwykle występuje w wyniku narażenia piersi na promieniowanie.

Rodzaje raka piersi według podtypu

Niektóre rodzaje raka piersi mają pewne białka, które są receptorami hormonów estrogenu i/lub progesteronu. Kiedy estrogen i progesteron przyłączą się do tych receptorów, wywołują wzrost raka.

Dlatego, oprócz dostrzegania możliwości rozprzestrzeniania się, lekarze będą również obserwować stan tych hormonów w komórkach raka piersi, dzięki czemu leczenie stanie się bardziej skuteczne. Utrzymując estrogen i progesteron przed przyłączeniem się do receptorów, komórki rakowe nie rosną i nie rozprzestrzeniają się.

Na podstawie statusu hormonalnego rak piersi można pogrupować w następujący sposób:

• ER-dodatni (ER+), tj. rak piersi, który ma receptory estrogenowe.
• PR-dodatni (PR+), czyli rak piersi z receptorami progesteronu.
• Pozytywny receptor hormonalny (HR+), jeśli komórki nowotworowe mają jeden lub oba z powyższych receptorów.
• Brak receptora hormonalnego (HR-), jeśli komórki nowotworowe nie mają receptorów estrogenowych lub progesteronowych.

Oprócz badania stanu hormonów lekarze będą również analizować stan białka HER2 w raku piersi. Dzieje się tak, ponieważ niektóre kobiety mają nowotwory z wyższym poziomem białka (HER2), które nazywane są HER2-dodatnim rakiem piersi.

HER2 może stymulować wzrost komórek raka piersi. W raku piersi HER2-dodatnim komórki rakowe mają tendencję do wzrostu i rozprzestrzeniania się szybciej niż inne nowotwory piersi.

Na podstawie statusu hormonalnego i poziomu białka HER2 lekarze generalnie reklasyfikują rodzaje raka piersi. Ta grupa ułatwia lekarzom zapewnienie odpowiedniego leczenia.

1. Luminalny rak piersi A

Rak piersi typu luminalny A obejmuje guzy z dodatnim ER, dodatnim PR, ale ujemnym HER2. W tym typie pacjent na ogół otrzymuje leczenie hormonalne i może otrzymywać chemioterapię.

2. Luminal B. rak piersi

Ten typ raka piersi obejmuje guzy ER-dodatnie, PR-ujemne i HER2-dodatnie. Pacjenci z tym typem na ogół otrzymują chemioterapię raka piersi, terapię hormonalną i terapię celowaną na HER2.

3. HER2-dodatni rak piersi

Jak sama nazwa wskazuje, ten typ raka piersi ma dodatni HER2, ale ujemny ER i PR. Rak piersi HER2-dodatni jest najczęstszym typem, którego doświadczają kobiety.

Ten typ raka jest zwykle skutecznie leczony terapiami celowanymi skierowanymi na białko HER2, takimi jak Herceptin (trastuzumab) lub Tykerb (lapatynib).

4. Potrójnie negatywny rak piersi

Potrójnie ujemny rak piersi jest typem, który ma ujemny wpływ na estrogen, progesteron, a także HER-2. Ten typ raka występuje częściej u kobiet przed menopauzą i kobiet z mutacjami w genie BRCA1 (gen niosący ryzyko raka). Leczenie tego typu ogólnie, a mianowicie chirurgia, chemioterapia i radioterapia raka piersi.

5. Rak piersi normalny

Rak piersi jest podobny do typu luminalnego A, który jest dodatni pod względem receptorów hormonalnych i HER2 ujemny. Jednak ten szczep ma nieco gorsze rokowanie niż luminal A.