emailvision.org

Gruźlica lub gruźlica to choroba wywołana infekcją bakteryjną Prątek gruźlicy. Zapalenie spowodowane infekcją zwykle zaczyna się w płucach, więc ten stan jest często określany jako gruźlica płuc. Niektórzy nazywają to po prostu gruźlicą. Jednak w rzeczywistości infekcja M. gruźlica Może również rozprzestrzeniać się na narządy inne niż płuca, takie jak węzły chłonne (limfa), kości lub jelita. Ten stan nazywa się gruźlicą pozapłucną lub gruźlicą, która występuje poza płucami.

Co to jest gruźlica pozapłucna?

Gruźlica pozapłucna lub gruźlica pozapłucna to stan, w którym dochodzi do zakażenia bakteryjnego M. gruźlica rozprzestrzenił się na tkanki i narządy inne niż płuca. Narządy, które mogą być zakażone bakteriami wywołującymi gruźlicę, to śledziona, wyściółka mózgu, stawy, nerki, kości, skóra, a nawet narządy płciowe.

Oznaki i objawy gruźlicy poza płucami na ogół różnią się w zależności od dotkniętych narządów. Mimo to główną cechą, która zwykle się pojawia, jest stopniowy spadek kondycji fizycznej.

według Światowa Organizacja Zdrowia (WHO), około 20-25% przypadków gruźlicy występuje poza płucami, więc można ją zaliczyć do gruźlicy pozapłucnej. Ten typ gruźlicy może wystąpić u osób w każdym wieku. Dzieci i dorośli, którzy mają osłabiony układ odpornościowy z powodu pewnych chorób, takich jak cukrzyca i HIV/AIDS, są bardziej narażeni na rozwój gruźlicy pozapłucnej.

Jakie są rodzaje gruźlicy pozapłucnej?

Poniżej wymieniono rodzaje gruźlicy pozapłucnej wraz z ich objawami:

1. Gruźlica prosówkowa

Prosówkowa gruźlica, znana również jako uogólniona gruźlica krwiopochodna, występuje, gdy bakteryjne zakażenie gruźlicą zaraża jednocześnie wiele narządów ciała. To rozprzestrzenianie się zwykle występuje krwiopochodnie, czyli poprzez krew.

Ten stan występuje zwykle u pacjentów z HIV, przewlekłą chorobą nerek, którzy przeszli procedury przeszczepu narządów i obecnie przechodzą leczenie anty-TNF w celu leczenia reumatyzmu.

Narządy ciała zwykle dotknięte gruźlicą prosówkową to wątroba, śledziona, węzły chłonne, wyściółka mózgu, nadnercza i rdzeń kręgowy.

2. Gruźlica węzłów chłonnych

Ten typ gruźlicy pozapłucnej występuje w niektórych krajach Azji i Afryki. Grupy najbardziej narażone na gruźlicę gruczołową to osoby z HIV/AIDS i dzieci.

Ten stan zwykle charakteryzuje się obrzękiem węzłów chłonnych w jednej lub kilku częściach ciała. Diagnozowanie gruźlicy węzłów chłonnych jest dość trudne, biorąc pod uwagę, że obrzęk węzłów chłonnych występuje również w innych stanach zdrowia lub infekcjach, takich jak białaczka, chłoniak, infekcje wirusowe, toksoplazmoza i kiła.

3. Gruźlica kości i stawów

Gruźlica występująca poza płucami może również wpływać na kości i stawy. Gruźlica kości i stawów często występuje u dzieci. Jest to prawdopodobnie spowodowane stanem kości i stawów dzieci, które są jeszcze w okresie niemowlęcym.

Najczęściej występują 3 rodzaje gruźlicy kości i stawów, a mianowicie:

• Artretyzm

  Zapalenie stawów wywołane infekcją bakteryjną gruźlicy jest zwykle przewlekłym jednostawowym zapaleniem stawów. Najczęściej dotknięte stawy to biodra, kolana, łokcie i nadgarstki.

• Zapalenie kości

  Zapalenie kości to stan zapalny, który zwykle występuje w kościach długich, takich jak nogi. Czasami stan ten wynika z zapalenia stawów, które nie jest leczone natychmiast.

• Zapalenie stawów kręgosłupa (gruźlica kręgosłupa lub choroba Potta)

  Gruźlica pozapłucna kręgosłupa może powodować uszkodzenie i niepełnosprawność kręgosłupa. Niewłaściwie leczony stan ten może prowadzić do paraliżu.

4. Gruźlica przewodu pokarmowego

Bakteria M. gruźlica może zaatakować Twój przewód pokarmowy. Jednak oprócz tego, że jest spowodowany czynną gruźlicą płuc, stan ten może również wystąpić, gdy pacjent jest narażony na działanie bakterii Mycobacterium bovislub połykanie zakażonych płynów M. gruźlica.

Objawy tego stanu są dość trudne do odróżnienia od innych schorzeń, a mianowicie:

• Ból brzucha
• Nadęty
• Zmęczenie
• Gorączka
• Pocenie się w nocy
• Utrata masy ciała
• Biegunka
• Zaparcie
• Krew w kale

Najczęstszym powikłaniem, które występuje z powodu niewłaściwego postępowania z gruźlicą przewodu pokarmowego, jest niedrożność lub niedrożność jelit. Ludzie rozpoznają ten stan jako gruźlicę jelit.

5. Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane gruźlicą występuje częściej u dzieci poniżej 2 roku życia, a także u dorosłych żyjących z HIV/AIDS.

Niektóre oznaki i objawy, które zwykle pojawiają się u pacjentów z pozapłucnym gruźliczym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, to:

• Bół głowy
• Łatwo się zdenerwować
• Gorączka
• Dezorientacja
• Sztywna szyja
• Osłabienie mięśni (hipotonia) u małych dzieci
• Światłowstręt (wrażliwość na światło)
• Nudności i wymioty

Gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest zwykle niebezpiecznym stanem zdrowia i musi być natychmiast leczone. Niewłaściwie leczona choroba może powodować inne powikłania neurologiczne.

6. Gruźlicze zapalenie osierdzia

Zakażenie gruźlicą, które atakuje osierdzie, nazywa się gruźliczym zapaleniem osierdzia. Osierdzie to sieć błon otaczających serce.

Nieco różni się od innych gruźlicy pozapłucnej, gruźlicze zapalenie osierdzia zwykle występuje po wystąpieniu infekcji bakteryjnej M. gruźlica w innych narządach ciała. Dlatego ten stan jest często związany z gruźlicą prosówkową.

Nieleczone natychmiast gruźlicze zapalenie osierdzia może wywołać powikłania sercowe, takie jak zaciskające zapalenie osierdzia i tamponada serca.

7. Gruźlica narządów płciowych i dróg moczowych

Gruźlica pozapłucna może również wystąpić w narządach płciowych i drogach moczowych. Gruźlica narządów płciowych nazywana jest zwykle gruźlicą układu moczowo-płciowego.

Niektóre z powszechnie występujących oznak i objawów to:

• Ból brzucha
• Ból podczas oddawania moczu
• oddawanie moczu częściej niż zwykle, szczególnie w nocy (nokturia)
• Ból pleców i żeber
• Obrzęk jąder
• W moczu znajdują się czerwone krwinki

8. Gruźlica wysięk opłucnowy

Gruźliczy wysięk opłucnowy zwykle nie powoduje żadnych objawów, zwłaszcza jeśli ilość płynu w opłucnej jest mniejsza niż 300 ml. Opłucna to błona pokrywająca płuca. Jednakże, jeśli nagromadzenie się płynu zwiększy się, pacjent może odczuwać objawy duszności.

Ponadto mogą pojawić się również inne objawy, takie jak:

• Gorączka
• Drastyczna utrata wagi
• Pocenie się w nocy
• Kaszel z flegmą

Ten typ gruźlicy pozapłucnej występuje częściej u dorosłych.

9. Gruźlica skóry

Infekcja bakteryjna gruźlicy może również przedostać się do tkanki skórnej i spowodować gruźlica skórna lub skórna gruźlica. Gruźlica pozapłucna ma objawy w postaci zmian, które powodują pęcherze i obrzęk skóry, znane również jako chancre. Wygląda jak bryła wypełniona ropą.

Objawy te zwykle pojawiają się w okolicy kolan, łokci, dłoni, szyi i stóp po 2-4 tygodniach infekcji tkanki skórnej przez bakterie. Nasilenie objawów może być różne dla każdej osoby w zależności od stanu układu odpornościowego. Inne objawy gruźlicy pozapłucnej, które atakują skórę to:

• Brązowo-fioletowa wysypka wokół zmian skórnych
• Ból w zmianach skórnych
• Rumień lub czerwona wysypka rozprzestrzeniająca się na skórze
• Zmiany skórne utrzymują się przez lata

Co powoduje gruźlicę pozapłucną?

Bakteria M. gruźlica w płucach może rozprzestrzeniać się krwiopochodnie lub limfatycznie. Oznacza to, że bakterie mogą rozprzestrzeniać się przez naczynia krwionośne lub limfatyczne (węzły chłonne) w całym ciele.

Jednak infekcja może również bezpośrednio zaatakować niektóre narządy ciała, bez konieczności uprzedniego atakowania płuc.

Czynniki ryzyka, które powodują pozapłucne zakażenie gruźlicą obejmują:

• Dzieci lub seniorzy
• Płeć żeńska
• Cierpiący na HIV/AIDS
• Masz przewlekłą chorobę nerek
• Cierpi na cukrzycę
• Masz słaby układ odpornościowy

Jak leczyć gruźlicę pozapłucną?

Gruźlicę pozapłucną zazwyczaj rozpoznaje się za pomocą prześwietlenia klatki piersiowej, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub USG. Ponadto zespół medyczny sprawdzi również gruźlicę na podstawie płynów ustrojowych (krew, mocz, płyn opłucnowy, płyn osierdziowy lub płyn w stawach), a także biopsje z tkanek, które mogą być zainfekowane.

Leczenie gruźlicy płuc i gruźlicy pozapłucnej nie różni się zbytnio. Podobnie jak gruźlica płuc, gruźlicę pozapłucną można również leczyć lekami przeciwgruźliczymi.

Istnieją również opcje leczenia przeciwgruźliczego w leczeniu tej choroby. Kilka rodzajów leków przeciwgruźliczych, które można stosować, to ryfampicyna, streptomycyna i kanamycyna. Jednak ten rodzaj leczenia musi być zgodny z zaleceniami i zasadami lekarza, biorąc pod uwagę, że mogą wystąpić inne schorzenia, które uniemożliwiają nieostrożne przyjmowanie leków przeciwgruźliczych.

Jeśli masz gruźlicze zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie osierdzia, lekarz przepisze przez następne kilka tygodni kortykosteroidy, takie jak prednizolon, wraz z antybiotykami. Stosowanie prednizolonu może pomóc w zmniejszeniu obrzęku w zakażonym obszarze.

Zabiegi chirurgiczne lub zabiegi chirurgiczne są bardzo rzadko wykonywane u osób z tym schorzeniem. Jeśli pacjent musi przejść operację, zwykle dzieje się tak dlatego, że gruźlica pozapłucna spowodowała uszkodzenie narządów i poważne powikłania, takie jak wodogłowie, zablokowanie moczu z nerek lub zaciskające zapalenie osierdzia.