emailvision.org

Chirurgia lub zabieg chirurgiczny to jedna z opcji leczenia raka piersi. Spośród różnych opcji chirurgicznych, mastektomia jest najczęściej zalecaną przez lekarzy. Czym zatem jest mastektomia i jak przebiega ten zabieg? Oto pełna recenzja.

Co to jest mastektomia?

Mastektomia to określenie chirurgicznego usunięcia piersi w celu usunięcia komórek rakowych. Mastektomię można wykonać na jednej lub obu piersiach.

Jak cytuje Mayo Clinic, mastektomia to zabieg, który może usunąć tylko część tkanki piersi lub jej całość, w zależności od potrzeb.

Ta procedura leczenia może być wykonywana samodzielnie lub w połączeniu z innymi metodami leczenia raka piersi, takimi jak radioterapia i chemioterapia. Sposób leczenia zależy od zaawansowania raka piersi, którego doświadczasz.

Oprócz leczenia można również wykonać operację mastektomii, aby zapobiec rakowi piersi, szczególnie u kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi. Nazywa się to mastektomią profilaktyczną.

Rodzaje operacji mastektomii

Mastektomia to zabieg chirurgiczny, który dzieli się na kilka rodzajów. Lekarz zaleci, jaki rodzaj należy wykonać, w zależności od wieku, ogólnego stanu zdrowia, wielkości guza piersi i rozprzestrzeniania się komórek rakowych.

Lekarz rozważy również Twoje osobiste powody przy wyborze odpowiedniej procedury leczenia. Dlatego nie wahaj się zawsze przedyskutować swoje rozważania i opcje z lekarzem. Ogólnie rzecz biorąc, różne rodzaje mastektomii to:

• Prosty lub całkowita mastektomia

W tej procedurze lekarz usunie całą pierś, w tym tkankę piersi, otoczkę i sutek. Mięśnie ściany klatki piersiowej pod piersią i węzły chłonne pod pachą zwykle nie są usuwane.

Ta operacja usunięcia piersi jest zwykle wykonywana u kobiet z rakiem piersi przewodowym in situ (DCIS). Ponadto ten rodzaj operacji może być również wykonywany u kobiet z wysokim ryzykiem raka piersi jako środek zapobiegawczy.

• Rodnik

Radykalna mastektomia jest najbardziej rozpowszechnionym rodzajem operacji raka piersi. W tym typie chirurg usunie całą pierś, w tym węzły chłonne pachowe (pachowe) i mięśnie ściany klatki piersiowej pod piersią.

Ten rodzaj mastektomii może zmienić kształt ciała, dlatego rzadko jest zalecany. Obecnie radykalna mastektomia została zastąpiona radykalną modyfikacją jako alternatywą, ponieważ korzyści są takie same, ale skutki uboczne są mniejsze.

Jednak radykalna operacja jest nadal możliwa w przypadku dużych guzów, które wrastają w mięśnie klatki piersiowej.

• Radykalna modyfikacja

Procedura ta łączy całkowitą mastektomię z usunięciem węzłów chłonnych pod pachą. Jednak mięśnie klatki piersiowej nie są usuwane i pozostają nienaruszone bez dotykania.

Większość pacjentek z inwazyjnym rakiem piersi, które zdecydują się na mastektomię, otrzyma ten rodzaj mastektomii. Węzły chłonne pachowe są mniej podatne na usunięcie w celu ustalenia, czy komórki rakowe rozprzestrzeniły się poza pierś.

• Mastektomia oszczędzająca sutki

Mastektomia oszczędzająca sutki lub mastektomia oszczędzająca brodawkę sutkową polega na chirurgicznym usunięciu tkanki piersi, która opuszcza brodawkę i otaczającą ją skórę (otoczka). Po tej procedurze zwykle następuje operacja rekonstrukcji piersi.

Należy zrozumieć, że komórki rakowe zwykle są niewidoczne, jeśli znajdują się blisko brodawki sutkowej. Jeśli podczas operacji i lekarze wykryją komórki rakowe w tkance, brodawkę należy również usunąć, aby zmniejszyć ryzyko rozprzestrzeniania się.

Jeśli jednak w brodawce nie ma komórek rakowych, po operacji lekarz może zastosować radioterapię na tkankę brodawki, aby zmniejszyć ryzyko ponownego pojawienia się raka.

Mastektomia oszczędzająca sutki jest zwykle opcją dla kobiet, które mają raka piersi we wczesnym stadium w tkankach zewnętrznych. Jednak ten rodzaj mastektomii może spowodować kurczenie się lub deformację pozostałej tkanki brodawki sutkowej z powodu niedostatecznego dopływu krwi.

Dlatego operacja raka piersi jest ogólnie bardziej odpowiednia dla kobiet z małymi lub średnimi piersiami. W przypadku kobiet z dużymi piersiami po rekonstrukcji piersi prawdopodobnie ich sutki przesuną się.

• Mastektomia oszczędzająca skórę

Mastektomia oszczędzająca skórę to chirurgiczne usunięcie całej tkanki piersi, w tym brodawki sutkowej i otoczki, ale większość skóry na piersi pozostaje. Ogólnie rzecz biorąc, podczas operacji rekonstrukcji piersi skóra zostanie z powrotem wypełniona tkanką z innych części ciała.

Kobiety na ogół preferują ten rodzaj operacji, ponieważ zrekonstruowana pierś wygląda bardziej naturalnie. Jednak ta operacja na ogół nie jest odpowiednia dla pacjentów z guzami większymi lub zbliżonymi do powierzchni skóry.

• Częściowa mastektomia

Częściowa mastektomia polega na usunięciu tkanki rakowej piersi i części normalnej tkanki wokół niej. Ten rodzaj operacji jest często mylony z technicznie lumpektomią. Jednak częściowa mastektomia zazwyczaj usuwa więcej tkanki niż lumpektomia.

• Podwojna mastektomia

Podwójna mastektomia to chirurgiczne usunięcie raka po obu stronach piersi. Ta procedura mastektomii jest najczęściej wykonywana u kobiet z bardzo wysokim ryzykiem zachorowania na raka piersi, zwłaszcza u kobiet z mutacją genu BRCA.

Zwykle połączeniem wykonywanych zabiegów jest całkowita mastektomia lub oszczędzające brodawki.

• Profilaktyczna mastektomia

Profilaktyczna mastektomia to chirurgiczne usunięcie tkanki piersi w celu zapobieżenia pojawieniu się raka piersi, zwłaszcza u osób z wysokim ryzykiem tej choroby. Czynniki ryzyka raka piersi są bardzo wysokie, a mianowicie:

• Kobiety z rodzinną historią raka piersi.
• Pozytywni mają mutacje w genach BRCA1 i BRCA2.
• Masz osobistą historię raka piersi.
• Rozpoznano raka zrazikowego in situ (LCIS).
• Przeszła radioterapię klatki piersiowej przed 30 rokiem życia.
• Występuje mikrozwapnienie piersi (niewielkie złogi wapnia w tkance piersi).

Zasadniczo profilaktyczną mastektomię wykonuje się z procedurą całkowitej mastektomii. mastektomia oszczędzająca skórę, lub mastektomia oszczędzająca brodawki sutkowe.

Kto potrzebuje mastektomii?

Kobiety, u których zdiagnozowano raka piersi we wczesnym stadium, mogą wybierać między leczeniem lumpektomią a mastektomią. Jednak lumpektomia jest zwykle zawsze wykonywana z radioterapią, która jest również często określana jako terapia oszczędzająca pierś lub zabieg chirurgiczny.

Oba są uważane za równie skuteczne w zapobieganiu nawrotom raka piersi. Czasami jednak skuteczność i wynik mastektomii są znacznie lepsze. Oto kilka warunków, które są ogólnie zalecane do mastektomii:

• Nie można poddać się radioterapii.
• Bardziej chce operacji usunięcia piersi niż radioterapii.
• Przeszła leczenie piersi za pomocą radioterapii.
• Przeszłam lumpektomię, ale rak nie zniknął.
• Posiadanie dwóch lub więcej obszarów raka w tej samej piersi, które nie są wystarczająco blisko, aby można je było usunąć razem.
• Guz ma ponad 5 cm, a nawet większy niż rozmiar piersi.
• Ciąża i skutki promieniowania będą znacznie bardziej szkodliwe dla płodu
• Posiadanie czynników genetycznych, takich jak mutacja genu BRCA.
• Masz poważną chorobę tkanki łącznej, taką jak twardzina lub toczeń, co powoduje, że jesteś podatny na skutki uboczne promieniowania.
• Masz zapalny typ raka piersi.

Skutki uboczne mastektomii

Skutki uboczne tej operacji zależą od rodzaju mastektomii, którą masz. Oto niektóre z możliwych skutków ubocznych mastektomii:

• Ból w obszarze operacyjnym.
• Obrzęk w obszarze operacyjnym.
• Nagromadzenie krwi w ranie (krwiak).
• Nagromadzenie przejrzystego płynu w ranie (seroma).
• Ruch ramion i barków staje się bardziej ograniczony.
• Drętwienie klatki piersiowej lub ramienia.
• Ból nerwowy (neuropatia) w ścianie klatki piersiowej, pod pachą i/lub ramieniu, który nie ustępuje z czasem.
• Krwawienie i infekcja w obszarze operowanym.
• Obrzęk (obrzęk limfatyczny) ramienia w przypadku chirurgicznego usunięcia węzłów chłonnych.

Skonsultuj się ponownie z lekarzem, jeśli odczuwane skutki uboczne nasilają się z dnia na dzień i nie ustępują.

Co zrobić przed mastektomią?

Przed wykonaniem tej operacji usunięcia piersi należy zrobić kilka rzeczy, a mianowicie:

• Poinformuj swojego lekarza o przyjmowanych lekach, witaminach i suplementach.
• Na tydzień przed zabiegiem nie należy przyjmować aspiryny, ibuprofenu ani leków rozrzedzających krew, takich jak warfaryna.
• Nie jeść ani nie pić około 8-12 godzin przed zabiegiem.

Nie zapomnij spakować ubrań, przyborów toaletowych i innego sprzętu osobistego w ramach przygotowań do hospitalizacji.

Co się dzieje i należy zrobić po mastektomii?

Po chirurgicznym usunięciu piersi (mastektomii) lekarz zazwyczaj poprosi Cię o pozostanie w szpitalu przez trzy dni w celu wyzdrowienia. W tym czasie lekarze i inne zespoły medyczne będą monitorować postępy twojego stanu.

Również w tym czasie lekarz i pielęgniarka nauczą Cię lekkich ćwiczeń, które pomogą rozluźnić ramię i ramię po stronie piersi, która została poddana mastektomii. Ponadto ćwiczenia zmniejszają również ryzyko znacznego bliznowacenia lub tworzenia tkanki bliznowatej.

Podczas pobytu w szpitalu zostaniesz również umieszczony ze specjalną rurką lub cewnikiem do pobierania krwi i płynów z pola operacyjnego. Zapytaj swojego lekarza i pielęgniarkę, jak dbać o ten odpływ, jeśli nadal musisz go używać, gdy jesteś w domu.

Podczas pobytu w szpitalu otrzymasz również informacje o powrocie do zdrowia po operacji w domu, w tym o tym, jak leczyć miejsce operacji, aby uniknąć infekcji i innych powikłań, takich jak obrzęk limfatyczny. Dlatego powinieneś rozpoznać oznaki infekcji lub obrzęku limfatycznego, aby w takim przypadku móc natychmiast udać się do szpitala.

Oprócz powyższych informacji może być konieczne zadanie lekarzowi kilku pytań, takich jak:

• Czas wziąć prysznic po zabiegu i jak nie dopuścić do zakażenia blizn pooperacyjnych.
• Kiedy możesz znów zacząć nosić stanik.
• Kiedy zacząć używać protezy i jakiego jej rodzaju użyć, jeśli nie zdecydujesz się na rekonstrukcję piersi.
• Dozwolone używanie narkotyków.
• Jakie czynności można, a jakich nie można wykonać.

Po zabiegu usunięcia piersi należy również regularnie konsultować się z lekarzem. Ma to na celu umożliwienie lekarzowi dalszego monitorowania stanu pacjenta.

Rekonwalescencja po mastektomii w domu

Ogólnie rekonwalescencja chirurgiczna może potrwać do kilku tygodni. Jednak powrót do zdrowia potrwa dłużej, jeśli wykonasz rekonstrukcję piersi za jednym razem.

Sposób powrotu do zdrowia po zabiegu usunięcia piersi może być inny dla każdej osoby. Aby odzyskać stan organizmu w domu po mastektomii, możesz to zrobić:

• Odpoczynek.
• Regularnie zażywaj lek przepisany przez lekarza.
• Jedzenie pokarmów na raka piersi.
• Zachowaj ostrożność podczas czyszczenia. Użyj myjki, aż lekarz usunie dren lub szwy.
• Regularnie ćwicz lub poruszaj ciałem, zgodnie z zaleceniami lekarzy i pielęgniarek.