Prostatektomia: Chirurgia raka prostaty i BPH

Jedna z metod leczenia prostaty, zwłaszcza raka prostaty lub łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH) to operacja prostatektomii. Ta operacja jest wykonywana w celu usunięcia problematycznego gruczołu krokowego. Jak to działa? Sprawdź następujące recenzje.

Przegląd prostatektomii prostatektomia

Prostatektomia to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części lub całości gruczołu krokowego z powodu raka prostaty lub BPH (łagodnego przerostu prostaty).

Operację tę można wykonać na różne sposoby, w zależności od stanu pacjenta. W przypadku raka prostaty zwykle wykonuje się radykalną prostatektomię, podczas gdy w przypadku BPH prostatektomia prosta.

Radykalna prostatektomia

Ta operacja jest wykonywana jako leczenie raka prostaty poprzez usunięcie całego gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych i niektórych otaczających tkanek, w tym węzłów chłonnych.

Nie ogranicza się do raka prostaty, ta operacja może być również wykonana u pacjentów z BPH, gdy prostata rozrosła się i zaczęła powodować uszkodzenie pęcherza. Poniżej przedstawiono niektóre z technik stosowanych w radykalnej prostatektomii.

1. Otwarta prostatektomia radykalna

Otwarta prostatektomia radykalna to operacja wykonywana przez chirurga poprzez nacięcie do gruczołu krokowego. Operacja ta jest wykonywana dwoma podejściami, a mianowicie podejściem załonowym, podejściem oszczędzającym nerwy i podejściem kroczowym.

Podejście załonowe

Ten rodzaj otwartej prostatektomii jest najczęściej wykonywany w leczeniu raka prostaty. Podczas tej operacji chirurg wykona nacięcie w podbrzuszu, od pępka do kości łonowej.

Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, chirurg usunie również część tych gruczołów. Po zakończeniu procedury zakładany jest cewnik (mała rurka), aby pomóc odprowadzić mocz i będzie on trwał od jednego do dwóch tygodni w miarę postępu powrotu do zdrowia.

Ta operacja ma mniejsze ryzyko uszkodzenia nerwów, które może powodować problemy z kontrolą pęcherza i erekcją.

Podejście kroczowe

Nacięcie w tym podejściu wykonuje się w okolicy krocza, czyli okolicy między odbytem a moszną. Prostatektomia z dostępu kroczowego jest rzadko wykonywana, ponieważ może powodować problemy z erekcją.

Jednak podejście kroczowe jest zwykle krótsze, a powrót do zdrowia jest również szybszy niż w przypadku innych. Takie podejście może być odpowiednie, jeśli rak nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne.

Podejście oszczędzające nerwy

Podejście oszczędzające nerwy zostanie zastosowane, jeśli komórki rakowe zostaną splątane z nerwami, tak że część struktury nerwowej, która została zaatakowana, musi zostać odcięta, aby usunąć tkankę rakową. Ryzyko, że po tym mężczyźni mogą nie być w stanie ponownie mieć erekcji.

2. Laparoskopowa prostatektomia radykalna

Operacja ta polega na wykonaniu kilku małych nacięć w jamie brzusznej za pomocą laparoskopu (używanego do robienia małych nacięć w ścianie brzucha), który wprowadza się do jednego z tych nacięć. Usuwanie gruczołu krokowego tą metodą odbywa się ręcznie.

Radykalna prostatektomia laparoskopowa ma kilka zalet w porównaniu z radykalną prostatektomią otwartą. Wśród nich jest mniejszy ból i utrata krwi, krótszy czas pobytu w szpitalu i szybszy czas powrotu do zdrowia.

3. Radykalna prostatektomia z asystą robota

Ta czynność jest taka sama jak laparoskopia, ale wspomagany przez ramię robota. Robot pomaga tłumaczyć ruchy dłoni chirurga z pilota (zdalny) w bardziej subtelną i precyzyjną akcję. Ta operacja jest wykonywana wyłącznie przez przeszkolonych specjalistów.

Chociaż radykalna prostatektomia może usunąć wszystkie komórki rakowe, pamiętaj o kontynuowaniu leczenia. Odbywa się to jako wczesne wykrycie nawrotu raka. Istnieje kilka zagrożeń, które mogą wystąpić u pacjenta, a mianowicie:

  • krwawy mocz,
  • uraz odbytnicy,
  • limfocele (powikłanie uszkodzenia układu limfatycznego),
  • zakażenie dróg moczowych (ZUM),
  • zaburzenia erekcji (impotencja),
  • zwężenie cewki moczowej i
  • niezdolność do kontrolowania oddawania moczu (nietrzymanie moczu).

Prosta prostatektomia

Ta operacja różni się od radykalnej prostatektomii, ponieważ nie usuwa całej prostaty, ale ułatwia przepływ zablokowanego moczu. Prosta prostatektomia jest ogólnie zalecana u mężczyzn z umiarkowanie ciężkimi objawami ze strony układu moczowego i powiększonym gruczołem prostaty (BPH), ale nie z rakiem prostaty.

Ponadto istnieje kilka innych objawów, które wymagają prostej operacji prasektomii, a mianowicie:

  • trudności z oddawaniem moczu,
  • zakażenie dróg moczowych,
  • powolne oddawanie moczu,
  • niemożność oddania moczu,
  • częstsze oddawanie moczu w nocy i
  • częste pragnienie oddawania moczu.

Urolodzy Mayo Clinic sugerują, że leczenie objawów przerostu prostaty można przeprowadzić za pomocą zaawansowanych technik endoskopowych (badanie wzrokowe przez lornetkę), bez otwartej prostatektomii, laparoskopii lub za pomocą robotów.

Istnieje kilka zagrożeń, które mogą wystąpić w wyniku tej procedury, w tym:

  • zwężenie cewki moczowej,
  • krwawy mocz,
  • niezdolność do kontrolowania oddawania moczu (nietrzymanie moczu),
  • suchy orgazm i
  • uszkodzenie sąsiednich struktur.

Co należy przygotować przed pójściem na operację?

Przed zabiegiem lekarz może wykonać badanie cystoskopowe, aby sprawdzić stan cewki moczowej i pęcherza moczowego. Następnie konieczne jest również wykonanie badania krwi, testu na antygen specyficzny dla prostaty (PSA), testu z odbytnicy i biopsji.

Jest kilka rzeczy, które należy wziąć pod uwagę i skonsultować z lekarzem, takie jak stosowanie leków dostępnych bez recepty lub suplementów, które pacjent stosuje lub alergie pacjenta, zwłaszcza na stosowanie niektórych leków.

Przed zabiegiem pacjent musi przez określony czas pościć od jedzenia lub picia i wykonać zabieg lewatywy (wprowadzenie płynu do jelita przez odbyt w celu pobudzenia pacjenta do wypróżniania się i oczyszczenia jelita).

Na co pacjenci powinni zwracać uwagę po zabiegu?

Leczenie i tabu, którym musi przejść pacjent, mogą się różnić w zależności od rodzaju operacji i stanu pacjenta. Jednak pacjentom na ogół mówi się o kilku rzeczach, w tym:

  • Pacjenci mogą wznowić aktywność, ale stopniowo w ciągu czterech do sześciu tygodni.
  • Pacjent nie może prowadzić samochodu przez co najmniej kilka dni. Nie należy prowadzić samochodu, dopóki cewnik nie zostanie usunięty lub ponownie użyć leku przeciwbólowego.
  • Pacjenci muszą kilka razy iść do lekarza, aby sprawdzać około sześciu tygodni i kontynuowane po kilku miesiącach.
  • Pacjenci mogą wznowić aktywność seksualną po wyzdrowieniu po operacji. W prostej prostatektomii pacjent może nadal mieć orgazm podczas seksu.
  • Przez co najmniej sześć tygodni pacjenci nie powinni uprawiać sportów ani zajęć obejmujących podnoszenie ciężarów.

Operacja prostaty inna niż prostatektomia

Oprócz prostatektomii istnieją również różne operacje, które można wykonać w celu leczenia BPH z mniejszym ryzykiem. Zabiegi te są mało inwazyjne, więc urazy nie będą zbyt poważne.

Procedura nosi nazwę przezcewkowy odbywa się to poprzez wprowadzenie małej rurki przez cewkę moczową do prostaty w celu zniszczenia lub usunięcia części tkanki prostaty i ułatwienia oddawania moczu.

Niektóre typy są przezcewkowa resekcja prostaty (TURP), przezcewkowe nacięcie prostaty (TUIP) oraz laseroterapię.

Niezależnie od tego, jaki rodzaj wybierzesz, musisz również skonsultować się z lekarzem, aby rozważyć czynniki ryzyka i dostosować się do swojej sytuacji.


$config[zx-auto] not found$config[zx-overlay] not found